Preview

Вестник дерматологии и венерологии

Расширенный поиск

Местное лечение хлоазм у женщин в период беременности

https://doi.org/10.25208/0042-4609-2014-0-6-163-170

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить эффективность и безопасность Азелика (15% гель азелаиновой кислоты для наружного применения) при лечении хлоазмы у женщин в период беременности. Материал и методы. Под наблюдением находились 28 женщин в возрасте 18-36 лет (средний возраст 24,7 года) с нормально протекающей беременностью. Пациентки обратились к врачу в весенне-летне-осенний период года с жалобами на очаговые гиперпигментации на коже лица, подбородка и в области декольте. Гиперпигментации появились у 10 пациенток (35,7%) до беременности; у 18 женщин (64,3%) - в период беременности. На момент обращения сроки беременности у всех пациенток были 18-20 недель. В результате дерматоскопии и исследования кожи под лампой Вуда установлен диагноз: хлоазма. Все пациентки были осведомлены о содержании и порядке исследования и дали добровольное согласие на участие в нем. Для местного лечения всем пациенткам 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 4 мес. на гиперпигментированные участки кожи тонким слоем наносили и слегка втирали 15% гель азелаиновой кислоты (Азелик). Результат лечения оценивали с учетом субъективной оценки самих пациенток, структуры исследуемой группы в зависимости от клинической эффективности, процента случаев нежелательных явлений, результатов анкетирования по опроснику дерматологического индекса качества жизни. Для выявления возможных общетоксических эффектов лечения анализировали результаты печеночных проб, общего анализа крови, коагулограммы, проводимых в рамках акушерско-гинекологического сопровождения беременности. Основные результаты. Выявлена положительная динамика следующих характеристик: субъективной оценки пациентками результатов лечения, клинической эффективности лечения и показателя качества жизни. Эффект лечения был отмечен уже через 1 мес. и максимально - через 3 мес. после начала лечения. За 4 мес. лечения терапевтическая эффективность зарегистрирована в 92,9-96,4% случаев: пигментные пятна исчезали, бледнели, уменьшались в размере и контрастности со здоровой кожей, нормализовалась текстура кожи; улучшалось качество жизни (показатель дерматологического индекса качества жизни при наличии эффекта лечения уменьшился с 15,5 ± 1,8 балла до 6,7 ± 0,5 балла: с сильного до умеренного влияния заболевания на жизнь пациентки соответственно). У 5 женщин (17,9%) в течение первых 2 недель непосредственно после нанесения геля наблюдались эритема и жжение в области нанесения средства (у одной из них симптомы проявлялись до 6-й недели терапии), носили невыраженный проходящий характер, не требовали дополнительной коррекции. Показатели печеночных проб, общего анализа крови, коагулограммы в ходе лечения находились в пределах физиологической нормы. Заключение. Местное применение Азелика (15% гель азелаиновой кислоты для наружного применения) 2 раза в день в течение 4 мес. является эффективным и безопасным методом лечения хлоазмы у женщин в период беременности.

Об авторах

Н. В. Шперлинг
Научно-исследовательский испытательный институт (военной медицины) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова Минобороны России; Международный медицинский центр «Время»
Россия


А. И. Венгеровский
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


И. А. Шперлинг
Научно-исследовательский испытательный институт (военной медицины) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова Минобороны России
Россия


Е. В. Романова
Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


Список литературы

1. Болотная Л.А., Сербина И.М., Бей Л.И. Нарушения пигментации кожи и их коррекция в дерматокосметологической практике. Український журнал дерматології, венерології, косметологі 2003; (3): 34-38

2. Гейниц А.В., Москвин С.В. Лазерная терапия в косметологии и дерматологии. М; Тверь: Триада, 2010

3. Должникова Э.М. Патогенетические аспекты старения кожи. Expo Beauty Esthetic Forum. М., 2003

4. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней / Под ред. А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти; пер. с англ. 3-е изд. М.: МЕД-пресс-информ, 2014

5. Исмайлов Р.Г. Регуляция меланогенеза при дисхромии кожи. Вестник Российской Академии медицинских наук 2014; (1): 85-92

6. Касихина Е.И. Гиперпигментация: современные возможности терапии и профилактики. Лечащий врач 2011; (6): 73-76

7. Кошевенко Ю.Н. Проблемы психосоматики в дерматокосметологии. Косметика и медицина 2002; (2): 18-25

8. Нетруненко И.Ю., Игнатьев Д.В. Пигментация: проблемы и пути их решения. Consillium Medicum 2007; (2): 12-16

9. Николаев А.Я. Биологическая химия. 3-е изд., переаб. и доп. М.: Медицинское информационное агентство, 2004

10. Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Гиперпигментация: причины возникновения и методы коррекции. Клиническая дерматология и венерология 2012; (6): 65-70

11. Руководство по дерматокосметологии / Под ред. Е.Р. Аравийской, Е.В. Соколовского. СПб: Фолиант, 2008

12. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных акне. Российское общество дерматовенерологов, М, 2013

13. Хавина Е. Комплексная программа коррекции гиперпигментации в практике косметолога. KOSMETIK international 2010; (5): 10-15

14. Basketter D.A., Reynolds F.S., York M. Predictive Testing in contact Dermatitis, irritant. Dermatitis Clin Dermatol 1997; 15 (4): 637-644.

15. Berlin A.L., Paller A.S., Chan L.S. Incontinentia pigmenti: A review and update on the molecular basis of pathophysiology. J Am Acad Dermatol 2002; 47 (2 Pt 1): 169-187.

16. Dessinioti C., Antoniou C., Katsambas A., Stratigos A.J. Melanocortin 1 receptor variants: functional role and pigmentary associations. Photochem Photobiol 2011; 87 (5): 978-987.

17. Fluhr J.W., Degitz K. Antibiotics, azelaic acid and benzoyl peroxide in topical acne therapy. J Dtsch Dermatol Ges., 2010; 3 (8) Suppl 1: 24-30.

18. Goodman G.J., Baron J.A. The management of postacne scarring. Dermatol Surg 2007; (33): 1175-1188.

19. Imokawa G. Autocrine and paracrine regulation of melanocytes in human skin and in pigmentary disorders. Pigment Cell Res 2004; 17: 96-110.

20. Jang Y.H., Lee J.Y., Kang H.Y. et al. Oestrogen and progesterone receptor expression in melasma: an immunohistochemical analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010; Nov; 24 (11): 1312-1316.

21. Katsambas A., Antoniou C. Melasma. Classification and treatment. J Eur Acad Dermatol Ven-ero1 1995; 4: 217-223.

22. Katsambas A.D., Stratigos A.J. Depigmenting and Bleaching Agents: Coping with Hyperpigmentation. Clinics in Dermatology 2001; 19: 483-488.

23. Nicolaidou E., Katsambas A.D. Pigmentation disorders: hyperpigmentation and hypopigmentation. Clin Dermatol 2014; 32 (1): 66-72.

24. Sanchez W.Y., Obispo C., Ryan E., Grice J.E., Roberts M.S. Changes in the redox state and endogenous fluorescence of in vivo human skin due to intrinsic andphoto-aging, measured by multiphoton tomography with fluorescence lifetime imaging. J. Biomed Opt 2013; 18 (6): 217.

25. Walker A.P., Basketter D.A., Baverel M. et al. Test Guidelines for the assessment of the skin tolerance of potentially irritant cosmetic ingredients in man. European Cosmetic, Toiletry and Perfumery Association. Food Chem Technol 1997; 37: 1099-1160.

26. Yokota T., Nishio H., Kubota Y., Mizoguchi M. The inhibitory effect of glabridin from licorice extracts on melanogenesis and inflammation. Pigment Cell Res 1998; 11: 355-361.


Для цитирования:


Шперлинг Н.В., Венгеровский А.И., Шперлинг И.А., Романова Е.В. Местное лечение хлоазм у женщин в период беременности. Вестник дерматологии и венерологии. 2014;(6):163-170. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2014-0-6-163-170

For citation:


Shperling N.V., Vengerovsky A.I., Shperling I.A., Romanova E.V. Local treatment of chloasma in pregnant women. Vestnik dermatologii i venerologii. 2014;(6):163-170. (In Russ.) https://doi.org/10.25208/0042-4609-2014-0-6-163-170

Просмотров: 143


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4609 (Print)
ISSN 2313-6294 (Online)