Preview

Вестник дерматологии и венерологии

Расширенный поиск

Клинические проявления фотоповреждения кожи при многокурсовой фототерапии больных псориазом

https://doi.org/10.25208/0042-4609-2014-0-6-114-120

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучение клинических проявлений и частоты встречаемости симптомов фотоповреждения кожи у больных псориазом, получающих длительную многокурсовую фототерапию. Материал и методы. В исследование включены 106 больных вульгарным псориазом, получавших многокурсовое лечение методами ПУВА-терапии, широкополосной средневолновой УФ-терапии и узкополосной фототерапии с длиной волны 311 нм. Среднее число курсов составило 7, среднее число полученных процедур - 141. В зависимости от количества полученных процедур больные были разделены на три группы: 1-я группа (n = 33) - больные, получившие 50-100 процедур фототерапии, 2-я группа (n = 58) - больные, получившие 101-200 процедур, 3-я группа (n = 15) - больные, получившие более 200 процедур. В группу сравнения вошли 20 больных псориазом, ранее не получавших фототерапию. Результаты. При сравнительном анализе в общей группе больных, получавших фототерапию, в отличие от группы сравнения выявлено статистически значимое увеличение встречаемости лентиго/веснушек, диффузной гиперпигментации кожи и актинического эластоза. Частота встречаемости клинических проявлений фотоповреждения кожи нарастала по мере увеличения количества процедур. Статистически значимой динамике подвергались все симптомы, за исключением каплевидного гипомеланоза и венозных сосудистых пятен. Заключение. Установлено дозозависимое увеличение частоты развития симптомов фотоповреждения кожи у больных вульгарным псориазом, получающих длительную многокурсовую фототерапию.

Об авторах

М. Б. Жилова
ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России
Россия


В. А. Волнухин
ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России
Россия


А. С. Дворников
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Дерматология Фицпатрика в клинической практике: в 3 т. Клаус Вольф, Лоуэлл А. Голдсмит, Стивен И. Кац, Барбара А. Джилкрест, Эми С. Паллер, Дэвид Дж. Леффель // Под ред. акад. А.А. Кубановой. М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний 2012; 1: 180-207

2. Wolff K. Side-effects of psoralen photochemotherapy (PUVA). Br J Dermatol 1990; 122: 117-125.

3. Stern R.S., Nichols K.T., Vakeva L.H. Malignant melanoma in patients treated for psoriasis with methoxsalen (psoralen) and ultraviolet A radiation (PUVA). N Engl J Med 1997; 336: 1041-1045.

4. Lindelöf B., Sigurgeirsson B., Tegner E. et al. PUVA and cancer risk: the Swedish follow-up study. Br J Dermatol 1999; 141: 108-112.

5. Stern R.S.; PUVA Follow-Up Study. The risk of squamous cell and basal cell cancer associated with psoralen and ultraviolet A therapy: a 30-year prospective study. J Am Acad Dermatol 2012; 66 (4): 553-562.

6. Archier E., Devaux S., Castela E. et al. Carcinogenic risks of psoralen UV-A therapy and narrowband UV-B therapy in chronic plaque psoriasis: a systematic literature review. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26 Suppl 3: 22-31.

7. Смирнова И.О. Функциональная морфология старения кожи. Успехи геронтологии 2004; 13: 44-51

8. Matsumura Y., Ananthaswamy H.N. Toxic effects of ultraviolet radiation on the skin. Toxicol Appl Pharmacol 2004; 195 (3): 298-308.

9. Rhodes A.R., Stern R.S., Melski J.W. The PUVA lentigo: an analysis of predisposing factors. J Invest Dermatol 1983; 81: 459-463.

10. Ros A.M., Wennersten G., Lagerholm B. Long-term photochemotherapy for psoriasis: a histopathological and clinical follow-up study with special emphasis on tumour incidence and behavior of pigmented lesions. Acta Derm Venereol 1983; 63 (3): 215-221.

11. Cox N.H., Jones S.K., Downey D.J. et al. Cutaneous and ocular side-effects of oral photochemotherapy: results of an 8-year follow-up study. Br J Dermatol 1987; 116 (2): 145-152.

12. Abdullah A.N., Keczkes K. Cutaneous and ocular side-effects of PUVA photochemotherapy-a 10-year follow-up study. Clin Exp Dermatol. 1989; 14 (6): 421-424.

13. Stern R.S. Actinic degeneration and pigmentary change in association with psoralen and UVA treatment: a 20-year prospective study. J Am Acad Dermatol 2003; 48: 61-67.

14. Nakagawa H., Rhodes A.R., Momtaz T.K. et al. Melanosomal alterations in PUVA lentigines (Abstr). J Invest Dermatol 1983; 80: 378.

15. Gschnait F., Wolff K., Hönigsmann H. et al. Long-term photochemotherapy: histopathological and immunofluorescence observations in 243 patients. Br J Dermatol 1980; 103 (1): 11-22.

16. Hönigsmann H., Wolff K., Gschnait F., Brenner W., Jaschke E. Keratoses and nonmelanoma skin tumors in long-term photochemotherapy (PUVA). J Am Acad Dermatol 1980; 3 (4): 406-414.

17. Abel E.A., Cox A.J., Farber E.M. Epidermal dystrophy and actinic keratoses in psoriasis patients following oral psoralen photochemotherapy (PUVA). Follow-up study. J Am Acad Dermatol. 1982; 7 (3): 333-340.

18. van Praag M.C., Bavinck J.N., Bergman W. et al. PUVA keratosis. A clinical and histopathologic entity associated with an increased risk of nonmelanoma skin cancer. J Am Acad Dermatol 1993; 28 (3): 412-417.

19. Lever L.R., Farr P.M. Skin cancers or premalignant lesions occur in half of high-dose PUVA patients. Br J Dermatol 1994; 131 (2): 215-219.

20. Олисова О.Ю., Владимиров В.В., Лукашева Н.Н., Пушкина М.Ю., Смирнов К.В. Отдаленные результаты ПУВА-терапии дерматозов (обзор литературы). Росс журн кожн вен бол 2005; 1: 30-33


Для цитирования:


Жилова М.Б., Волнухин В.А., Дворников А.С. Клинические проявления фотоповреждения кожи при многокурсовой фототерапии больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии. 2014;(6):114-120. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2014-0-6-114-120

For citation:


Zhilova M.B., Volnukhin V.A., Dvornikov A.S. Clinical manifestations of the skin photodamage as a result of a multi-course phototherapy of psoriasis patients. Vestnik dermatologii i venerologii. 2014;(6):114-120. (In Russ.) https://doi.org/10.25208/0042-4609-2014-0-6-114-120

Просмотров: 150


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4609 (Print)
ISSN 2313-6294 (Online)