Preview

Вестник дерматологии и венерологии

Расширенный поиск

Гистиоцитоз из клеток Лангерганса у взрослой пациентки

https://doi.org/10.25208/0042-4609-2019-95-4-57-66

Полный текст:

Аннотация

Цель: представление клинического случая редкого дерматоза — гистиоцитоза из клеток Лангерганса у взрослой пациентки.

Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование женщины 64 лет, обратившейся с жалобами на высыпания на коже волосистой части головы, шеи, туловища, нижних конечностей, сопровождавшиеся зудом. Выполнено гистологическое исследование биоптатов кожи из очага поражения и иммуногистохимическое исследование маркеров клеток Лангерганса — лангерина и белка S-100.

Результаты. Клинические проявления заболевания, наличие гистиоцитарного инфильтрата в эпидермисе и дерме при гистологическом исследовании и иммуногистохимическое выявление экспрессии клетками инфильтрата лангерина и белка S-100 соответствовали диагнозу гистиоцитоза из клеток Лангерганса. Терапия метотрексатом подкожно привела к значительному улучшению состояния больной.

Заключение. Для верификации диагноза гистиоцитоза из клеток Лангерганса необходимо проведение гистологического исследования биоптата кожи и иммуногистохимического исследования маркеров клеток Лангерганса. Показана эффективность метотрексата в лечении этого заболевания.

Об авторах

А. Э. Карамова
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

к.м.н., заведующая отделом дерматологии,

107076, г. Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6 



В. В. Чикин
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

д.м.н., старший научный сотрудник отдела дерматологии,

107076, г. Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6 



Л. Ф. Знаменская
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела дерматологии,

107076, г. Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6 



М. А. Нефедова
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

младший научный сотрудник отдела дерматологии,

107076, г. Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6 



В. А. Михина
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

врач-дерматовенеролог отделения клинической дерматологии,

107076, г. Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6 



Н. С. Батталова
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

врач-ординатор,

107076, г. Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6 



Список литературы

1. Badalian-Very G., Vergilio J. A., Degar B. A. et al. Recurrent BRAF mutations in Langerhans cell histiocytosis. Blood. 2010;116:1919–1923.

2. Badalian-Very G., Vergilio J. A., Fleming M., Rollins B. J. Pathogenesis of Langerhans Cell Histiocytosis. Annu Rev Pathol. 2013;24(8):1–20.

3. Girschikofsky M., Arico M., Castillo D. et al. Management of adult patients with Langerhans cell histiocytosis: recommendations from an expert panel on behalf of Euro-Histio-Net.Orphanet. J Rare Dis. 2013;8:72.

4. Kobayashi M., Tojo A. Langerhans cell histiocytosis in adults: advances in pathophysiology and treatment. Cancer Science. 2018;109:3707– 3713.

5. de Menthon M., Meignin V., Mahr A., Tazi A. Histiocytose à cellules de Langerhans de l’adulte. PresseMed. 2017;46(1):55–69.

6. Allen C. E., Li L., Peters T. L. et al. Cell-specific gene expression in Langerhans cell histiocytosis lesions reveals a distinct profile compared with epidermal Langerhans cells. J Immunol. 2010;184:4557–4567.

7. Carstensen H., Ornvold K. The epidemiology of LCH in children in Denmark. Med Pediatr Oncol. 1993;21:387–388.

8. Aricò M., Girschikofsky M., Généreau T. et al. Langerhans cell histiocytosis in adults. Report from the international registry of the histiocyte society. Eur J Cancer. 2003;39:2341–2348.

9. Guyot-Goubin A., Donadieu J., Barkaoui M. et al. Descriptive epidemiology of childhood langerhans cell histiocytosis in France, 2000– 2004. Pediatric Blood Cancer. 2008;51:71–75.

10. Aricò M., Danesino C. Langerhans’ cell histiocytosis: is there a role for genetics? Haematologica. 2001;86:1009–1014.

11. Tazi A., Bonay M., Bergeron A. et al. Role of granulocytemacrophage colony stimulating factor (GM-CSF) in the pathogenesis of adult pulmonary histiocytosis X. Thorax. 1996;51:611–614.

12. Annels N. E., Da Costa C. E., Prins F. A. et al. Aberrant chemokine receptor expression and chemokine production by Langerhans cells underlies the pathogenesis of Langerhans cell histiocytosis. J Exp Med. 2003;197:1385–1390.

13. Willman C. L., Busque L., Griffith B. B. et al. Langerhans’-cell histiocytosis (histiocytosis X) — a clonal proliferative disease. N Engl J Med. 1994;331:154–160.

14. Yousem S. A., Colby T. V., Chen Y. Y. et al. Pulmonary Langerhans’ cell histiocytosis: molecular analysis of clonality. Am J Surg Pathol. 2001;25:630–636.

15. Chakraborty R., Hampton O. A., Shen X. et al. Mutually exclusive recurrent somatic mutations in MAP2K1 and BRAF support a central role for ERK activation in LCH pathogenesis. Blood. 2014;124(19):3007–3015.

16. Rollins B. J. Genomic alterations in Langerhans cell histiocytosis. Hematol Oncol Clin North Am. 2015;29:839–851.

17. Berres M. L., Lim K. P., Peters T. et al. BRAF-V600E expression in precursor versus differentiated dendritic cells defines clinically distinct LCH risk groups. J Exp Med. 2014;211:669–683.

18. Roden A. C., Hu X., Kip S. et al. BRAF V600E expression in Langerhans cell histiocytosis: clinical and immunohistochemical study on 25 pulmonary and 54 extrapulmonary cases. Am J Surg Pathol. 2014;38(4):548–551.

19. Go H., Jeon Y. K., Huh J. et al. Frequent detection of BRAF(V600E) mutations in histiocytic and dendritic cell neoplasms. Histopathology. 2014;65(2):261–272.

20. Haroche J., Charlotte F., Arnaud L. et al. High prevalence of BRAF V600E mutations in Erdheim-Chester disease but not in other nonLangerhans cell histiocytoses. Blood. 2012;120(13):2700–2703.

21. Brown N. A., Furtado L. V., Betz B. L. et al. High prevalence of somatic MAP2K1 mutations in BRAF V600E-negative Langerhans cell histiocytosis. Blood. 2014;124:1655–1658.

22. Nelson D. S., van Halteren A., Quispel W. T. et al. MAP2K1 and MAP3K1 mutations in Langerhans cell histiocytosis. Genes Chromosom Cancer. 2015;54:361–368.

23. Nelson D. S., Quispel W., Badalian-Very G. et al. Somatic activating ARAF mutations in Langerhans cell histiocytosis. Blood. 2014;123(20):3152–3155.

24. Héritier S., Saffroy R., Radosevic-Robin N. et al. Common cancerassociated PIK3CA activating mutations rarely occur in Langerhans cell histiocytosis. Blood. 2015;125:2448–2449.

25. Héritier S., Emile J. F., Barkaoui M. A. et al. BRAF mutation correlates with high-risk langerhans cell histiocytosis and increased resistance to first-line therapy. J Clin Oncol. 2016;34:3023–3030.

26. Kudakwashe C., Jaffe R. Langerin (CD207) staining in normal pediatric tissues. Reactive lymph nodes, and childhood histiocytic disorders. Pediatr Dev Pathol. 2004;7:607–614.

27. Egeler R. M., van Halteren A. G., Hogendoorn P. C. et al. Langerhans cell histiocytosis: fascinating dynamics of the dendritic cellmacrophage lineage. Immunol Rev. 2010;234:213–232.

28. Marchal J., Kambouchner M., Tazi A. et al. Expression of apoptosis-regulatory proteins in lesions of pulmonary langerhans cell histiocytosis. Histopathology. 2004;45:20–28.

29. Senechal B., Elain G., Jeziorski E. et al. Expansion of regulatory T cells in patients with langerhans cell histiocytosis. PloS Med. 2007;4:e253.

30. Hutter C., Kauer M., Simonitsch-Klupp I. et al. Notch is active in langerhans cell histiocytosis and confers pathognomonic features on dendritic cells. Blood. 2012;120:5199–5208.

31. Munn S., Chu A. C. Langerhans cell histiocytosis of the skin. Hematol Oncol Clin North Am. 1998;12:269–286.

32. Favara B. E., Jaffe R. The histopathology of Langerhans cell histiocytosis. Br J Cancer. 1994;Suppl 23:S17–23.

33. Steen A. E., Steen K. H., Bauer R., Bieber T. Successful treatment of cutaneous Langerhans cell histiocytosis with low-dose methotrexate. Br J Dermatol. 2001;145:137–140.

34. Sakai H., Ibe M., Takahashi H. et al. Satisfactory remission achieved by PUVA therapy in Langerhans cell hisiocytosis in an elderly patient. J Dermatol. 1996;23:42–46.

35. Imafuku S., Shibata S., Tashiro A., Furue M. Cutaneous Langerhans cell histiocytosis in an elderly man success treated with narrowband ultraviolet B. Br J Dermatol. 2007;157:1277–1279.

36. Emile J. F., Abla O., Fraitag S. et al. Revised classification of histiocytoses and neoplasms of the macrophage-dendritic cell lineages. Blood. 2016;127(22):2672–2681.


Для цитирования:


Карамова А.Э., Чикин В.В., Знаменская Л.Ф., Нефедова М.А., Михина В.А., Батталова Н.С. Гистиоцитоз из клеток Лангерганса у взрослой пациентки. Вестник дерматологии и венерологии. 2019;95(4):57-66. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2019-95-4-57-66

For citation:


Karamova A.E., Chikin V.V., Znamenskaya L.F., Nefedova M.A., Mikhina V.A., Battalova N.S. Langerhans cell histiocytosis in an adult patient. Vestnik dermatologii i venerologii. 2019;95(4):57-66. (In Russ.) https://doi.org/10.25208/0042-4609-2019-95-4-57-66

Просмотров: 127


ISSN 0042-4609 (Print)
ISSN 2313-6294 (Online)