Preview

Вестник дерматологии и венерологии

Расширенный поиск

Лечение себорейного кератоза лазером на парах меди

https://doi.org/10.25208/0042-4609-2019-95-3-25-33

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценка эффективности и риска побочных эффектов хирургического лечения себорейного кератоза (СК) лазером на парах меди (ЛПМ).

Пациенты и методы. У 3980 пациентов (1214 мужчин и 2766 женщин в возрасте от 20 до 78 лет) проведено лечение СК с помощью ЛПМ (модель «Яхрома-Мед» отечественного производства) с использованием лазерного пера и сканирующей насадки. Лазерное лечение проводилось без применения анестезии, за один-четыре сеанса. При проведении лечебной процедуры использовали излучение с длинами волн 511 и 578 нм (в соотношении 3:2) средней мощностью 0,6–1,2 Вт при длительности экспозиции в пределах от 0,2 до 0,4 с. Диа- метр светового пятна на поверхности кожи составлял 1 мм. Продолжительность катамнестического наблюдения составила 24 месяца.

Результаты. Результаты компьютерного моделирования нагрева ткани излучением ЛПМ и другими лазерными системами показывают, что выбор ЛПМ является оптимальным для лечения СК по глубине энерговклада. На основе клинических данных и результатов компьютерного моделирования можно сделать вывод, что режим ЛПМ является наиболее безопасным и эффективным для лечения себорейного кератоза.

Об авторах

С. В. Ключарева
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Светлана Викторовна Ключарева* — д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии


И. В. Пономарев
Физический институт им. П. Н. Лебедева Российской академии наук
Россия
Игорь Владимирович Пономарев — к.ф.-м.н., руководитель проекта


С. Б. Топчий
Физический институт им. П. Н. Лебедева Российской академии наук
Россия
Сергей Борисович Топчий — к.ф.-м.н., научный сотрудник


А. Е. Пушкарева
Санкт-Петербургский национальный исследовательский университет информационных технологий механики и оптики (Университет ИТМО)
Россия
Александра Евгеньевна Пушкарева — к.т.н., тьютор, кафедра лазерных технологий и систем


Ю. Н. Андрусенко
Клиника «Институт здоровья»
Россия
Юрий Николаевич Андрусенко — дерматоонколог, лазерный хирург


Список литературы

1. Culbertson G. R. 532-nm diode laser treatment of seborrheic keratoses with color enhancement. Dermatologic Surgery. 2008;34(4):525–528.

2. Mehrabi D., Brodell R. T. Use of the alexandrite laser for treatment of seborrheic keratosis. Dermatologic surgery. 2002;28(5):437–439.

3. Sayan A. et al. Management of seborrhoeic keratosis and actinic keratosis with an erbium: YAG laser-experience with 547 patients. International journal of oral and maxillofacial surgery. 2019;48(7):902–907.

4. Fitzpatrick R. E., Goldman M. P., Ruiz-Esparza J. Clinical advantage of the CO2 laser superpulsed mode: treatment of verruca vulgaris, seborrheic keratoses, lentigines, and actinic cheilitis. The Journal of dermatologic surgery and oncology. 1994;20(7):449–456.

5. Alam M., Warycha M. Complications of lasers and light treatments. Dermatologic therapy. 2011;24(6):571–580.

6. Alegre-Sanchez A., et al. Treatment of flat and elevated pigmented disorders with a 755-nm alexandrite picosecond laser: clinical and histological evaluation. Lasers in medical science. 2018;33(8):1827–1831.

7. Rajgopal Bala H., Pan Y., Nixon R. L. The dangers of non-medical laser therapy for pigmented lesions. The Medical Journal of Australia. 2017;206(5):229.

8. Anderson R.R., Parrish J. A. Microvasculature can be selectively damaged using dye lasers: a basic theory and experimental evidence in human skin. Lasers in Surgery and Medicine. 1981;(1)3:263; Cho S., Choi Y. J., Kang J. S. Treatment of epidermal pigmented lesions with 578 nm yellow laser. Medical Lasers; Engineering, Basic Research, and Clinical Application. 2015;4(1):35–38.

9. Somyos K., Boonchu K., Somsak K., et al. Copper vapour laser treatment of café-au-lait macules. Br J Dermatol. 1996;135(6):964–968.

10. Lee H. I., Lim Y. Y., Kim B. J. et al. Clinicopathologic efficacy of copper bromide plus yellow laser (578 nm with 511 nm) for treatment of melasma in Asian patients. Dermatol Surgery. 2010;36(6):885–893.

11. Dinehart S. M., Waner M., Flock S. The copper vapor laser for treatment of cutaneous vascular and pigmented lesions. The Journal of dermatologic surgery and oncology. 1993;19(4):370–375.

12. Pushkareva A. E. Ponomarev I. V., Isaev A. A. Pushkareva A. E., Klyuchareva S. V. Numerical investigation of vessel heating using a copper vapor laser and a pulsed dye laser in treating vascular skin lesions. Laser Physics. 2018;28(2):025604.

13. Ponomarev I. V., Topchiy S. B., Pushkareva A. E., Klyuchareva S. V. Numerical simulation of port-wine stain blood vessel selective heating using a copper vapor laser with a scanner. Laser Physics. 2019;29(4):045601.

14. Ключарева С. В., Пономарев И. В., Пушкарева А. Е. Лечение сосудистых мальформаций кожи с применением лазеров на парах меди и импульсного лазера на красителе. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(1):67–77. [Klyuchareva S. V., Ponomarev I. V., Pushkareva A. E. Therapy of skin vascular malformations using copper vapor laser and pulsed dye laser. Vestnik dermatologii i venerologii. 2018;94(1):67–77. (In Russ.)]

15. Desiate A. et al. 980 nm diode lasers in oral and facial practice: current state of the science and art. International Journal of Medical Sciences. 2009;6(6):358.

16. Suh H., Han K. H., Chung J. H. The use of Q-switched Nd: YAG laser in the treatment of superficial pigmented lesions in Koreans. Journal of Dermatological Treatment. 2001;12(2):91–96.

17. Sherwood K.A., Murray S., Kurban A.K., Tan O.T. Effect of wavelength on cutaneous pigment using pulsed irradiation. Effect of wavelength on cutaneous pigment using pulsed irradiation. J Invest Dermatol. 1989;92(5):717–720.

18. Smithies D. J., Butler P. H., Pickering J. W., Walker E. P. A computer controlled scanner for the laser treatment of vascular lesions and hyperpigmentation. Clin Phys Physiol Meas. 1991;12(3):261–267.

19. Clementoni M. T., Gilardino P., Muti G. F. Non-sequential fractional ultrapulsed CO2 resurfacing of photoaged facial skin: preliminaryclinical report. J Cosmet Laser Ther. 2007;9(4):218–225.

20. Ключарева С. В., Пономарев И. В., Топчий С.Б. Пушкарева А. Е. Лечение ринофимы с помощью лазера на парах меди. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(5):50–58. [Klyuchareva S. V., Ponomarev I. V., Topchiy S. B., Pushkareva A. E. Treatment of rhinophyma using a copper vapor laser. Vestnik dermatologii i venerologii. 2018;94(5):50–58. (In Russ.)]

21. Ключарева С. В., Пономарев И. В., Топчий С. Б. и др. Лечение базальноклеточного рака кожи в периорбитальной области импульсным лазером на парах меди. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(6):15–21. [Klyuchareva S. V., Ponomarev I. V., Topchiy S. B. et al. Treatment of basal cell cancer in the periorbital area using a pulsed copper vapour laser. Vestnik dermatologii i venerologii. 2018;94(6):15–21. (In Russ.)]


Для цитирования:


Ключарева С.В., Пономарев И.В., Топчий С.Б., Пушкарева А.Е., Андрусенко Ю.Н. Лечение себорейного кератоза лазером на парах меди. Вестник дерматологии и венерологии. 2019;95(3):25-33. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2019-95-3-25-33

For citation:


Klyuchareva S.V., Ponomarev I.V., Topchiy S.B., Pushkareva A.E., Andrusenko Y.N. Treatment of seborrheic keratosis with a copper vapour laser. Vestnik dermatologii i venerologii. 2019;95(3):25-33. (In Russ.) https://doi.org/10.25208/0042-4609-2019-95-3-25-33

Просмотров: 41


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4609 (Print)
ISSN 2313-6294 (Online)