Preview

Вестник дерматологии и венерологии

Расширенный поиск

Вегетирующая пузырчатка: клинический случай

https://doi.org/10.25208/0042-4609-2019-95-2-55-63

Полный текст:

Аннотация

Цель. Представление клинического случая редкого дерматоза — вегетирующей пузырчатки.

Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование женщины 32 лет, обратившейся с жалобами на высыпания, располагавшиеся преимущественно на слизистых оболочках и в складках кожи, в виде пузырей, пустул, эрозий и вегетаций. Выполнено цитологическое исследование мазка-отпечатка со дна эрозии, гистологическое исследование биоптатов кожи из очага поражения, иммунофлюоресцентное исследование биоптата, взятого из видимо непораженного участка кожи.

Результаты. Клинические проявления заболевания и результаты гистологического исследования соответствовали диагнозу вегетирующей пузырчатки, что подтверждалось обнаружением акантолитических клеток в мазке-отпечатке и депозитов IgG в межклеточных промежутках эпидермиса. К регрессу высыпаний привела пероральная терапия преднизолоном в дозе 1 мг/кг массы тела в сутки.

Заключение. Локализация и характер поражения кожи были типичными для вегетирующей пузырчатки. Проведенный комплекс гистологического и иммуноферментного исследований позволили подтвердить диагноз, а назначение адекватной терапии — добиться выраженного клинического улучшения. Описанный случай представлен в связи с редкостью данного дерматоза.

Об авторах

А. Э. Карамова
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Арфеня Эдуардовна Карамова* — к.м.н., заведующая отделом дерматологии


В. В. Чикин
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Вадим Викторович Чикин — д.м.н., старший научный сотрудник отдела дерматологии


Л. Ф. Знаменская
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Людмила Федоровна Знаменская — д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела дерматологии


М. А. Нефедова
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Мария Андреевна Нефедова — младший научный сотрудник отдела дерматологии


Е. С. Мамедова
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Егана Санановна Мамедова — врач-дерматовенеролог отдела диагностики и терапии распространенных дерматозов


Список литературы

1. Mergler R., Kerstan A., Schmidt E. et al. Atypical clinical and serological manifestation of pemphigus vegetans: a case report and review of the literature. Case Report Dermatol. 2017;9:121–130.

2. Uzun S., Durdu M., Akman A. et al. Pemphigus in the mediterranean region of Turkey: a study of 148 cases. Int J Dermatol. 2006;45:523–528.

3. Ruocco V., Ruocco E., Caccavale S. et al. Pemphigus vegetans of the folds (intertriginous areas). Clin Dermatol. 2015;33(4):471–476.

4. Zaraa I., Sellami A., Bouguerra C. et al. Pemphigus vegetans: a clinical, histological, immunopathological and prognostic study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25:1160–1167.

5. Mahé A., Flagueul B., Cissé I. et al. Pemphigus in Mali: a study of 30 cases. Br J Dermatol. 1996;134:114–119.

6. Morelli J. G., William M., Weston M. D. Childhood immunobullous disease following a second organ transplantation. Pediatr Dermatol. 1999;3:205–207.

7. Weston W. L., Friednash M., Hachimoto T. et al. A novel childhood pemphigus vegetans variant of intra-epidermal neutophilic IgA dermatosis. J Am Acad Dermatol. 1998;38:635–637.

8. Wananukul S., Prongprasit P. Childhood pemphigus. Int J Dermatol. 1999;38:29–35.

9. Sillevis Smitt J. H., Mulder T. J., Albeda F. W., Van Nierop J. C. Pempihgus vegetans in a child. Br J Dermatol. 1992;127:289–291.

10. Базаев В. Т., Цебоева М. Б., Царуева М. С., Джанаев М. Ф. Вегетирующая пузырчатка, имитирующая рак кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(3):146–150. [Bazaev V. T., Tseboeva M. B., Tsarueva M. S., Dzhanaev V. F. Pemphigus vegetans imitating skin cancer. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2017;20(3):146–150. (In Russ.)]

11. Joly P., Litrowski N. Pemphigus group (vulgaris, vegetans, foliaceus, herpetiformis, brasiliensis). Clin Dermatol. 2011;29:432–436.

12. Hashizume H., Iwatsuki K., Takigawa M. Epidermal antigens and complement-binding anti-intercellular antibodies in pemphigus vegetans, Hallopeau type. Br J Dermatol. 1993;129:739–743.

13. Hashimoto K., Hashimoto T., Higashiyama M. et al. Detection of anti-desmocollins I and II autoantibodies in two cases of Hallopeau type pemphigus vegetans by immunoblot analysis. J Dermatol Sci. 1994;7(2):100–106.

14. Ma D. L., Fang K. Hallopeau type of pemphigus vegetans confined to the right foot: case report. Chin Med J. 2009;122(5):588–590.

15. Monshi B., Marker M., Feichtinger H. et al. Pemphigus vegetans — immunopathological findings in a rare variant of pemphigus vulgaris. J Dtsch Dermatol Ges. 2010;8:179–183.

16. Serwin A. B., Bokiniec E., Chodynicka B. Pemphigus vegetans in a patient with lung cancer. Dermatol Online J. 2005;11:13.

17. Nanda S., Grover C., Garg V. K., Reddy B. S. Pemphigus vegetans of hallopeau. Indian J Dermatol. 2005;50:166–167.

18. Jansen T., Messer G., Meurer M., Plewig G. Pemphigus vegetans Eine historische Betrachtung. Hautarzt. 2001;52:504–509.

19. Ahmed A. R. Clinical features of pemphigus. Clin Dermatol. 1983;1:13–21.

20. Mascaro J. M. Jr. Histologicaland immunofluorescence diagnosis of autoimmune blistering diseases. In: Murrell D. F. (ed.) Blistering diseases: clinical features, pathogenesis, treatment. Berlin — Heidelberg: Springer-Verlag, 2015. P. 161–191.

21. Самцов А. В., Белоусова И. Э. Буллезные дерматозы. СПб.: ООО «Издательско-полиграфическая компания «КОСТА», 2012. 144 c. [Samtsov A. V., Belousova I. E., Bullosa Dermatosis. Saint Petersburg: KOSTA, 2012. 144 p. (In Russ.)]

22. Markopoulos A. K., Antoniades D. Z., Zaraboukas T. Pemphigus vegetans of the oral cavity. Int J Dermatol. 2006;45:425–428.

23. Mendes-Bastos P., Amaro C., Fernandes C. Cobblestone mouth: an exuberant oral presentation of pemphigus vegetans. Actas Dermosifiliogr. 2015;106:72–73.

24. Халецкая А. М. Pemphigus vegetans, связанный с сапрофитной микрофлорой полости рта. Русский Вестник Дерматологии. 1928;VI(2):148–154. [Khaletskaya A. M. Pemphigus vegetans associated with saprophytic microflora of the oral cavity. Russian Bulletin of Dermatology. 1928;VI(2):148–154. (In Russ.)]

25. Sukakul T., Varothai S. Chronic paronychia and onychomadesis in pemphigus vegetans: an unusual presentation in a rare autoimmune disease. Case Rep Med. 2018 Jan 11;2018:5980937.

26. Hertl M., Jedlickova H., Karpati S. et al. Pemphigus. S2 Guideline for diagnosis and treatment — guided by the European Dermatology Forum (EDF) in cooperation with the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(3):405–414.

27. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. М.: Деловой экспресс, 2016. 768 с. [Federal clinical guidelines. Dermatovenereology 2015: Diseases of the skin. Sexually transmitted infections. Moscow: Delovoy Ekspress, 2016. 768 p. (In Russ.)]

28. Hammers C., Schmidt E., Borradori L. Pemphigus vegetans. In: Katsambas A., Lotti T., Dessiniotu C., D’Erme A. (eds) European Handbook of Dermatological Treatments. Heidelberg: Springer, 2015. P. 701–705.

29. Морейкис И. М., Медведева И. И. Случай вегетирующей пузырчатки с резкой задержкой хлоридов и понижением функциональной способности почек. Русский вестник дерматологии. 1927;V(6):576–582. [Moreykis I. M., Medvedeva I. I. The case of vegetative pemphigus with a sharp delay of chlorides and a decrease in the functional ability of the kidneys. Russian Bulletin of Dermatology. 1927;V(6):576–582 (In Russ.)]

30. Kaiser J., Kaatz M., Elsner P., Ziemer M. Complete remission of drug-resistant Pemphigus vegetans treated by extracorporeal photopheresis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21:843–844.

31. Çetinarslan T. S., Ermertcan A. T., Temiz P., Kurutepe S. Pemphigus vegetans arising in umbilicus: Successful clearance with intralesional steroid. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2018;84:522.


Для цитирования:


Карамова А.Э., Чикин В.В., Знаменская Л.Ф., Нефедова М.А., Мамедова Е.С. Вегетирующая пузырчатка: клинический случай. Вестник дерматологии и венерологии. 2019;95(2):55-63. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2019-95-2-55-63

For citation:


Karamova A.E., Chikin V.V., Znamenskaya L.F., Nefedova M.A., Mamedova E.S. Pemphigus vegetans: A clinical case. Vestnik dermatologii i venerologii. 2019;95(2):55-63. (In Russ.) https://doi.org/10.25208/0042-4609-2019-95-2-55-63

Просмотров: 69


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4609 (Print)
ISSN 2313-6294 (Online)