Preview

Вестник дерматологии и венерологии

Расширенный поиск

Возможности брентуксимаб ведотина в лечении рецидивирующих/рефрактерных форм кожных Т-клеточных лимфом: обзор литературы и собственные наблюдения

https://doi.org/10.25208/0042-4609-2019-95-2-42-49

Полный текст:

Аннотация

Первичные кожные Т-клеточные лимфомы представляют собой гетерогенную группу Т-клеточных лимфопролиферативных заболеваний, развивающихся преимущественно в коже и характеризующихся особенностями диагностики, клинического течения и терапевтического подхода. Грибовидный микоз составляет более половины кожных лимфом, в четверти случаев диагностируются CD30+ лимфопролиферативные заболевания кожи (первичная кожная анапластическая лимфома и лимфоматоидный папулез), а остальная часть представлена редко встречающимися опухолями, в том числе первичной кожной периферической Т-клеточной лимфомой неспецифицированной.

Активационный антиген СD30 является клеточным мембранным гликопротеином, относящимся к семейству факторов некроза опухоли. Опухолевые клетки при первичных кожных CD30-позитивных лимфомах кожи экспрессируют CD30 более чем в 75 %, при других нозологических формах его детекция также может встречаться, но в меньшей степени.

Большинство пациентов с кожными CD30+ лимфопролиферативными заболеваниями имеют индолентное течение с благоприятным прогнозом, примерно в 30 % развивается резистентное течение болезни и в 8 % случаев регистрируются смертельные исходы от лимфомы [1].

Системная иммуномодулирующая или химиотерапия часто применяется для развернутых стадий заболеваний, с недавних пор в клиническую практику для лечения кожных лимфом включены моноклональные антитела, одним из которых является брентуксимаб ведотин — CD30-моноклональное антитело, конъюгированное с монометилауристатином Е.

Мы приводим описание двух клинических случаев пациентов с постоянно рецидивирующим течением лимфоматоидного папулеза и рефрактерной формы первичной кожной периферической Т-клеточной лимфомы неспецифицированной. В результате таргентной терапии препаратом брентуксимаб ведотин как в монорежиме, так и в сочетании с химиотерапией у обоих пациентов удалось получить стойкую длительную ремиссию.

Об авторах

Л. Г. Горенкова
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Лилия Гамилевна Горенкова — к.м.н., научный сотрудник отделения интенсивной высокодозной химиотерапии гемобластозов с круглосуточным и дневным стационарами 

тел.: +7 (926) 600-79-09, +7 (495) 612-23-61



С. К. Кравченко
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Сергей Кириллович Кравченко — к.м.н., доцент, заведующий отделением интенсивной высокодозной химиотерапии гемобластозов с круглосуточным и дневным стационарами 

тел. +7 (495) 613-24-46



И. Э. Белоусова
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации; Санкт-Петербургский медико-социальный институт
Россия

Ирена Эдуардовна Белоусова — д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней 

профессор кафедры патологической анатомии 



Список литературы

1. Talpur R., Singh L., Daulat S., Liu P., Seyfer S., Trynosky T. et al. Long-term outcomes of 1,263 patients with mycosis fungoides and Sezary syndrome from 1982 to 2009. Clin Cancer Res. 2012;18:5051–5060.

2. Willemze R., Jaffe E. S., Burg G., Cerroni L., Berti E., Swerdlow S. H. et al. WHO-EORTC classification for cutaneous lymphomas. Blood. 2005;105(10):3768–3785.

3. Белоусова И. Э. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных лимфомами кожи. М., 2015. [Belousova I. E. Federal clinical practice guidelines for the management of patients with lymphomas of the skin. Мoscow, 2015. (In Russ.)]

4. Wieser I., Oh C. W., Talpur R., Duvic M. Lymphomatoid papulosis: treatment response and associated lymphomas in a study of 180 patients. J Am Acad Dermatol. 2016;74(1);59–67.

5. Bekkenk M. W., Geelen F. A., van Voorst Vader P. C., Heule F., Geerts M. L., van Vloten W. A. et al. Primary and secondary cutaneous CD30+ lymphoproliferative disorders:a report from the Dutch Cutaneous Lymphoma Group on the long-term follow-up data of 219 patients and guidelines for diagnosis and treatment. Blood. 2000 Jun 15;95(12):3653–3661.

6. Newland K. M., McCormack C. J., Twigger R., Buelens O., Hughes C. F., Lade S. et al. The efficacy of methtotrexate for lymphomatoid papulosis. J Am Acad Dermatol. 2015;72(6):1088–1090.

7. Enos T. H., Feigenbaum L. S., Wickless H. W. Brentuximab vedotin in CD30+ primary cutaneous T-cell lymphomas: a review and analysis of existing data. Int J Dermatol. 2017 Dec;56(12):1400–1405.

8. Lewis D. J., Talpur R., Huen A. O., Tetzlaff M. T., Duvic M. Brentuximab Vedotin for patients with refractory lymphomatoid papulosis. An analysis of phase 2 results. JAMA Dermatol. 2017 Dec 1;153(12):1302–1306.

9. Cerroni L. Skin lymphoma: the illustrated guide/Lorenzo Cerroni. 4th ed. Wiley-Blackwell, 2014. P. 155–162.

10. Swerdlow S. H., Campo E., Pileri S. A., Harris N. L., Stein H., Siebert R. et al. The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms. Blood. 2016;127:2375–2390.

11. Niitsu N., Kohori M., Higashihara M., Bessho M. Phase II study of the irinotecan (CPT-11), mitoxantrone and dexamethasone regimen in elderly patients with relapsed or refractory peripheral T-cell lymphoma. Cancer Sci. 2007 Jan;98(1):109–112.

12. Truemper I., Wulf G., Ziepert M. et al. Alemtuzumab added to CHOP for treatment of peripheral T-cell lymphoma of the elderly: final results of 116 patients treated in the international ACT-2 phase III trial. Journal of Clinical Oncology. 2016 May 20;34(15 Suppl):7500.

13. Spectrum Pharmaceuticals, Inc. Phase 1 Dose Finding Study of Belinostat Plus Cyclophosphamide/Vincristine/Doxorubicin/Prednisone (CHOP) Regimen (BelCHOP) for Treatment of Patients With Peripheral Tcell Lymphoma (PTCL). In: ClinicalTrials.gov [Internet]. Available from: http://clinicaltrials.gov/show/NCT01839097 [cited 2017 March 31].

14. Kim Y. H., Tavallaee M., Sundram U., Salva K. A., Wood G. S., Li S. et al. Phase II investigator-initiated study of brentuximab vedotin in mycosis fungoides and Sezary syndrome with variable CD30 expression level: a multi-institution collaborative project. J Clin Oncol. 2015 Nov 10;33(32):3750–3758.


Для цитирования:


Горенкова Л.Г., Кравченко С.К., Белоусова И.Э. Возможности брентуксимаб ведотина в лечении рецидивирующих/рефрактерных форм кожных Т-клеточных лимфом: обзор литературы и собственные наблюдения. Вестник дерматологии и венерологии. 2019;95(2):42-49. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2019-95-2-42-49

For citation:


Gorenkova L.G., Kravchenko S.K., Belousova I.E. Potentials of brentuximab vedotin in the treatment of relapse/refractory cutaneous T-cell lymphomas: literature review and authors’ observation. Vestnik dermatologii i venerologii. 2019;95(2):42-49. (In Russ.) https://doi.org/10.25208/0042-4609-2019-95-2-42-49

Просмотров: 87


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4609 (Print)
ISSN 2313-6294 (Online)