Preview

Вестник дерматологии и венерологии

Расширенный поиск

Успешный опыт лечения первичной кожной анапластической крупноклеточной лимфомы, протекающей с распространенным поражением кожного покрова и легочной ткани

https://doi.org/10.25208/0042-4609-2018-94-4-30-42

Полный текст:

Аннотация

Цель: демонстрация успешного опыта лечения первичной кожной анапластической крупноклеточной лимфомы (пкАККЛ), протекающей с распространенным поражением кожного покрова и легочной ткани.
Материалы и методы. Для верификации диагноза у больного с тремя видами кожных элементов (пятно, тонкая бляшка с изъязвлением и без него) проводилась дифференциальная диагностика между язвенно-гангренозной пиодермией, пкАККЛ, крупноклеточной трансформацией грибовидного микоза и вторичным поражением кожи при нодальной АККЛ, ALK-. Проведенный комплекс исследований, включающий гистологическое, иммуногистохимическое, цитогенетическое исследования биоптата опухоли кожи, позволил верифицировать диагноз пкАККЛ. Для лечения больного была применена интенсивная индукционная химиотерапия с последующей высокодозной консолидацией и аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.
Результаты. Выбранная тактика лечения позволила достигнуть продолжительной полной ремиссии заболевания у больного из группы неблагоприятного прогноза.
Заключение. Представлены алгоритм дифференциальной диагностики и определение тактики лечения больного первичной кожной анапластической крупноклеточной лимфомой с распространенным поражением кожного покрова и экстрадермальными очагами.

Об авторах

Н. Г. Чернова
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии
Россия

к.м.н., врач-гематолог

125167, Российская Федерация, г. Москва, Новый Зыковский пр., д. 4



Д. С. Бадмажапова
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии
Россия

аспирант

125167, Российская Федерация, г. Москва, Новый Зыковский пр., д. 4



А. М. Ковригина
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии
Россия

д.б.н., заведующая лабораторией

125167, Российская Федерация, г. Москва, Новый Зыковский пр., д. 4



А. Э. Карамова
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Россия

к.м.н., заведующая отделом дерматологии

107076, Российская Федерация, г. Москва, у л. Короленко, д. 3, стр. 6



А. А. Воронцова
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Россия

младший научный сотрудник отдела дерматологии

107076, Российская Федерация, г. Москва, у л. Короленко, д. 3, стр. 6



М. Н. Синицина
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии
Россия

научный сотрудник

125167, Российская Федерация, г. Москва, Новый Зыковский пр., д. 4



Ю. В. Сидорова
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии
Россия

к.м.н., старший научный сотрудник

125167, Российская Федерация, г. Москва, Новый Зыковский пр., д. 4



Л. А. Гребенюк
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии
Россия

ведущий специалист по молекулярной биологии

125167, Российская Федерация, г. Москва, Новый Зыковский пр., д. 4



М. А. Нефедова
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Россия

младший научный сотрудник отдела дерматологии

107076, Российская Федерация, г. Москва, у л. Короленко, д. 3, стр. 6



Л. Ф. Знаменская
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Россия

д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела дерматологии

107076, Российская Федерация, г. Москва, у л. Короленко, д. 3, стр. 6



Е. Е. Звонков
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии
Россия

д.м.н., заведующий отделением

125167, Российская Федерация, г. Москва, Новый Зыковский пр., д. 4



В. Г. Савченко
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии
Россия

генеральный директор

125167, Российская Федерация, г. Москва, Новый Зыковский пр., д. 4



Список литературы

1. Vose J., Armitage J., Weisenburger D. International peripheral T-cell and natural killer / T-cell lymphoma study: pathology findings and clinical outcomes. International T-Cell Lymphoma Project. J Clin Oncol. 2008 Sep 1;26(25):4124–4130. DOI: 10.1200/JCO.2008.16.4558

2. Swerdlow S. H., Campo E., Harris N. L., Jaffe E. S., Pileri S. A., Stein H., Thiele J., Arber D. A., Hasserjian R. P., Le Beau M. M., Orazi A., Siebert R. WHO classification of tumors of haematopoietic and lymphoid tissues. Lyon: IARC, 2017:395–396.

3. Kadin M. E., Carpenter C. Systemic and primary cutaneous anaplastic large cell lymphomas. Semin Hematol. 2003;40(3):244–256.

4. Bekkenk M. W., Geelen F. A., van Voorst Vader P. C., Heule F., Geerts M. L., van Vloten W. A., Meijer C. J., Willemze R. Primary and secondary cutaneous CD30(+) lymphoproliferative disorders: a report from the Dutch Cutaneous Lymphoma Group on the long-term follow-up data of 219 patients and guidelines for diagnosis and treatment. Blood. 2000;95(12):3653–3661.

5. Stein H., Foss H. D., Dürkop H., Marafioti T., Delsol G., Pulford K., Pileri S., Falini B. CD30(+) anaplastic large cell lymphoma: a review of its histopathologic, genetic, and clinical features. Blood. 2000;96(12):3681–3695.

6. Paulli M., Berti E., Rosso R., Boveri E., Kindl S., Klersy C., Lazzarino M., Borroni G., Menestrina F., Santucci M. et al. CD30/Ki-1-positive lymphoproliferative disorders of the skin — clinicopathologic correlation and statistical analysis of 86 cases: a multicentric study from the European Organization for Research and Treatment of Cancer Cutaneous Lymphoma Project Group. J Clin Oncol. 1995;13(6):1343–1354. DOI: 10.1200/JCO.1995.13.6.1343

7. Kempf W., Pfaltz K., Vermeer M. H., Cozzio A., Ortiz-Romero P. L., Bagot M. et al. EORTC, ISCL, and USCLC consensus recommendations for the treatment of primary cutaneous CD30-positive lymphoproliferative disorders: lymphomatoid papulosis and primary cutaneous anaplastic large-cell lymphoma. Blood. 2011;118(15):4024–4035. DOI: 10.1182/blood-2011-05-351346

8. Willemze R., Jaffe E. S., Burg G., Cerroni L., Berti E., Swerdlow S. H. et al. WHO-EORTC classification for cutaneous lymphomas. Blood. 2005;105(10):3768–3785.

9. Dogan A., Morice W. G. Bone marrow histopathology in peripheral T-cell lymphomas. Br J Haematol. 2004;127(2):140–154. DOI: 10.1111/j.1365-2141.2004.05144.x

10. Burg G., Kempf W., Kazakov D. V., Dummer R., Frosch P. J., Lange-Ionescu S., Nishikawa T., Kadin M. E. Pyogenic lymphoma of the skin: a peculiar variant of primary cutaneous neutrophil-rich CD30+anaplastic large-cell lymphoma. Clinicopathological study of four cases and review of the literature. Br J Dermatol. 2003;148(3):580–586.

11. Felgar R. E., Macon W. R., Kinney M. C., Roberts S., Pasha T., Salhany K. E. TIA-1 expression in lymphoid neoplasms. Identification of subsets with cytotoxic T lymphocyte or natural killer cell differentiation. Am J Pathol. 1997;150(6):1893–1900.

12. Boulland M. L., Wechsler J., Bagot M., Pulford K., Kanavaros P., Gaulard P. Primary CD30-positive cutaneous T-cell lymphomas and lymphomatoid papulosis frequently express cytotoxic proteins. Histopathology. 2000;36(2):136–144.

13. Молочков А. В., Ковригина А. М., Кильдюшевский А. В., Караулов А. В. Лимфомы кожи. М.: Бином, 2012:44–46. [Molochkov A. V., Kovrigina A. M., Kildyushevsky A. V., Karaulov A. V. Skin Lymphoma. Moscow: Binom, 2012:44–46. (In Russ.)].

14. Macgrogan G., Vergier B., Dubus P., Beylot-Barry M., Belleannee G., Delaunay M. M., Eghbali H., Beylot C., Rivel J., Trojani M., Vital C., DeMascarel A., Bloch B., Merlio J. P. CD30-positive cutaneous large cell lymphomas. A comparative study of clinic pathologic and molecular features of 16 cases. Am J Clin Pathol. 1996;105(4):440–450.

15. Laharanne E., Oumouhou N., Bonnet F., Carlotti M., Gentil C., Chevret E., Jouary T., Longy M., Vergier B., Beylot-Barry M., Merlio J. P. Genome-wide analysis of cutaneous T-cell lymphomas identifies three clinically relevant classes. J Invest Dermatol. 2010;130(2):563–575. DOI:10.1038/jid.2009.270

16. van Kester M. S., Tensen C. P., Vermeer M. H., Dijkman R., Mulder A. A., Szuhai K., Willemze R., van Doorn R. Cutaneous anaplastic large cell lymphoma and peripheral T-cell lymphoma NOS show distinct chromosomal alterations and differential expression of chemokine receptors and apoptosis regulators. J Invest Dermatol. 2010;130(6):1707–1718. DOI: 10.1038/jid.2010.8

17. Wada D. A., Law M. E., Hsi E. D., Dicaudo D. J., Ma L., Lim M. S. et al. Specificity of IRF4 translocations for primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma: a multicenter study of 204 skin biopsies. Mod Pathol. 2011;24(4):596–605. DOI: 10.1038/modpathol.2010.225

18. Pham-Ledard A., Prochazkova-Carlotti M., Laharanne E., Vergier B., Jouary T., Beylot-Barry M., Merlio J. P. IRF4 gene rearrangements define a subgroup of CD30-positive cutaneous T-cell lymphoma: a study of 54 cases. J Invest Dermatol. 2010;130(3):816–825. DOI: 10.1038/jid.2009.314

19. Vasmatzis G., Johnson S. H., Knudson R. A., Ketterling R. P., Braggio E., Fonseca R. et al. Genome-wide analysis reveals recurrent structural abnormalities of TP63 and other p53-related genes in peripheral T-cell lymphomas. Blood. 2012;120(11):2280–2289. DOI: 10.1182/blood-2012-03-419937

20. Parrilla Castellar E. R., Jaffe E. S., Said J. W., Swerdlow S. H., Ketterling R. P., Knudson R. A. et al. ALK-negative anaplastic large cell lymphoma is a genetically heterogeneous disease with widely disparate clinical outcomes. Blood 2014;124(9):1473–1480. DOI: 10.1182/blood-2014-04-571091

21. Prochazkova M., Chevret E., Beylot-Barry M., Sobotka J., Vergier B., Delaunay M., Turmo M., Ferrer J., Kuglik P., Merlio J. P. Chromosomal imbalances: a hallmark of tumour relapse in primary cutaneous CD30+ T-cell lymphoma. J Pathol. 2003;201(3):421–429. DOI: 10.1002/path.1469

22. Younes A., Bartlett N. L., Leonard J. P., Kennedy D. A., Lynch C. M., Sievers E. L., Forero-Torres A. Brentuximab vedotin (SGN-35) for relapsed CD30-positive lymphomas. N Engl J Med. 2010;363(19):1812–1821. DOI: 10.1056/NEJMoa1002965

23. Pro B., Advani R., Brice P., Bartlett N. L., Rosenblatt J. D., Illidge T., Matous J., Ramchandren R., Fanale M., Connors J. M., Fenton K., Huebner D., Pinelli J. M., Kennedy D. A., Shustov A. Five-year results of brentuximab vedotin in patients with relapsed or refractory systemic anaplastic large cell lymphoma. Blood. 2017;130(25):2709–2717. DOI:10.1182/blood-2017-05-780049

24. Duvic M., Reddy S. A., Pinter-Brown L., Korman N. J., Zic J., Kennedy D. A., Lorenz J., Sievers E. L., Kim Y. H. A phase II study of SGN-30 in cutaneous anaplastic large cell lymphoma and related lymphoproliferative disorders. Clin Cancer Res. 2009 Oct 1;15(19):6217–6224. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0162

25. Liu H. L., Hoppe R. T., Kohler S., Harvell J. D., Reddy S., Kim Y. H. CD30+ cutaneous lymphoproliferative disorders: the Stanford experience in lymphomatoid papulosis and primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma. J Am Acad Dermatol. 2003;49(6):1049–1058. DOI: 10.1016/S0190

26. Benner M. F., Willemze R. Applicability and prognostic value of the new TNM classification system in 135 patients with primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma. Arch Dermatol. 2009;145(12):1399–1404. DOI: 10.1001/archdermatol.2009.280

27. Woo D. K., Jones C. R., Vanoli-Storz M. N., Kohler S., Reddy S., Advani R., Hoppe R. T., Kim Y. H. Prognostic factors in primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma: characterization of clinical subset with worse outcome. Arch Dermatol. 2009;145(6):667–674. DOI: 10.1001/archdermatol.2009.74

28. Hapgood G., Pickles T., Sehn L. H., Villa D., Klasa R., Scott D. W., Gerrie A. S., Gascoyne R. D., Slack G. W., Parsons C., Morris J. W., Connors J. M., Savage K. J. Outcome of primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma: a 20-year British Columbia Cancer Agency experience. Br J Haematol. 2017;176(2):234–240. DOI: 10.1111/bjh.14404

29. Doukaki S., Aricò M., Bongiorno MR.A Rare Presentation of Mycosis Fungoides Mimicking Psoriasis Vulgaris. Case Rep Dermatol. 2009;1(1):60–65. DOI: 10.1159/000249148

30. Baser S., Onn A., Lin E., Morice R. C., Duvic M. Pulmonary manifestations in patients with cutaneous T-cell lymphomas. Cancer. 2007;109(8):1550–1555. DOI: 10.1002/cncr.22567

31. Савченко В. Г. (ред.) Алгоритмы диагностики и протоколы лечения заболеваний системы крови. М.: Практика, 2018. Т. 2. [Savchenko V. G. (ed.) Diagnostic algorithms and protocols for the treatment of diseases of the blood system. Moscow: Praktika, 2018. V. 2. (In Russ.)]

32. Чернова Н. Г., Звонков Е. Е., Бадмажапова Д. С., Синицына М. Н., Гребенюк Л. А., Сидорова Ю. В., Костина И. Э., Ковригина А. М., Обухова Т. Н., Судариков А. Б., Савченко В. Г. Первый опыт применения комбинации брентуксимаба ведотина с интенсивной химиотерапией у первичной больной анапластической крупноклеточной лимфомой: обзор литературы и описание клинического случая. Терапевтический архив. 2018;90(7):77–81. [Chernova N. G., Zvonkov E. E., Badmazhapova D. S., Sinitsyna M. N., Grebenyuk L. A., Sidorova Y. V., Kostina I. E., Kovrigina A. M., Obukhova T. N., Sudarikov A. B., Savchenko V. G. First experience of using Brentuximabvedotin and modified program NHL-BFM-90 in the front-line treatment of patient with anaplastic large-cell lymphoma: a case report and a review of literature. Terapevticheskij Arhiv. 2018;90(7):33–37 (In Russ.)]


Для цитирования:


Чернова Н.Г., Бадмажапова Д.С., Ковригина А.М., Карамова А.Э., Воронцова А.А., Синицина М.Н., Сидорова Ю.В., Гребенюк Л.А., Нефедова М.А., Знаменская Л.Ф., Звонков Е.Е., Савченко В.Г. Успешный опыт лечения первичной кожной анапластической крупноклеточной лимфомы, протекающей с распространенным поражением кожного покрова и легочной ткани. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(4):30-42. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2018-94-4-30-42

For citation:


Chernova N.G., Badmazhapova D.S., Kovrigina A.M., Karamova A.E., Vorontsova A.A., Sinitcina M.N., Sidorova Y.V., Grebenyuk L.A., Nefedova M.A., Znamenskaya L.F., Zvonkov E.E., Savchenko V.G. Successful experience in treating primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma occuring with common lesions of the skin and lung tissue. Vestnik dermatologii i venerologii. 2018;94(4):30-42. (In Russ.) https://doi.org/10.25208/0042-4609-2018-94-4-30-42

Просмотров: 228


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4609 (Print)
ISSN 2313-6294 (Online)