Preview

Вестник дерматологии и венерологии

Расширенный поиск

Язвы Марторелла

https://doi.org/10.25208/0042-4609-2018-94-3-51-55

Полный текст:

Аннотация

В статье приводится описание случая диагностики гипертонических язв нижних конечностей, или язв Марторелла (ЯМ), явившихся осложнением длительной и плохо контролируемой гипертонической болезни. Представлен больной 42 лет с жалобами на длительно не заживающую, болезненную язву на левой голени, стойкое повышение артериального давления (до 230/120 мм рт. ст.). Из анамнеза заболевания известно, что повышение АД отмечает с 16-летнего возраста, однако за медицинской помощью обращался крайне редко, антигипертензивную терапию фактически не принимал. В возрасте 35 лет обнаружил болезненную язву на нижней трети переднелатеральной поверхности голени, которую безуспешно лечил самостоятельно, а далее — в различных лечебных учреждениях. Состояние ухудшилось в 2016 г., когда язвенный дефект увеличился в размерах, стал резко болезненным. При осмотре в момент поступления в клинику отмечается язва овальной формы размером 7 × 4 см и глубиной 0,6 см на переднелатеральной поверхности нижней трети левой голени. В клинических и биохимических анализах крови и мочи — без патологии. На электрои эхокардиограмме — признаки гипертрофии левого желудочка. При комплексном ультразвуковом исследовании сосудов нижних конечностей изменений не выявлено. Осмотр ангиохирурга: без патологии. Для уточнения диагноза было проведено морфологическое исследование тканевых фрагментов раневой зоны, результаты которого свидетельствовали об изменениях, характерных для гипертонических язв нижних конечностей или ЯМ. Приведенный случай иллюстрирует необходимость широкого информирования медицинской общественности о вероятности встречаемости ЯМ, что, в свою очередь, предполагает применение адекватных мер местной терапии, включая дерматопластику, и эффективной антигипертензивной терапии.

Об авторах

Э. Я. Фисталь
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького; Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В. К. Гусака
Украина

Эмиль Яковлевич Фисталь — доктор медицинских наук, профессор, руководитель Донецкого ожогового центра, директор Института неотложной и восстановительной хирургии им. В. К. Гусака, заведующий кафедрой комбустиологии и пластической хирургии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького

83003, ДНР/Украина, г. Донецк, пр. Ильича, д. 14,

83000, ДНР/Украина, г. Донецк, пр. Ленинский, д. 47



Н. Т. Ватутин
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького; Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В. К. Гусака
Украина

Николай Тихонович Ватутин — доктор медицинских наук,  профессор, руководитель отдела неотложной и восстановительной кардиохирургии Института неотложной и восстановительной хирургии им. В. К. Гусака, заведующий кафедрой госпитальной терапии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького

83003, ДНР/Украина, г. Донецк, пр. Ильича, д. 14,

83000, ДНР/Украина, г. Донецк, пр. Ленинский, д. 47



Г. Г. Тарадин
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького; Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В. К. Гусака
Украина

Геннадий Геннадьевич Тарадин — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, старший научный сотрудник отдела неотложной и восстановительной кардиохирургии Института неотложной и восстановительной хирургии им. В. К. Гусака

83003, ДНР/Украина, г. Донецк, пр. Ильича, д. 14,

83000, ДНР/Украина, г. Донецк, пр. Ленинский, д. 47



М. С. Гончарук
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Украина

Максим Сергеевич Гончарук — ассистент кафедры госпитальной терапии

83003, ДНР/Украина, г. Донецк, пр. Ильича, д. 14



И. С. Грищенко
Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В. К. Гусака
Украина

Ирина Сергеевна Грищенко — врач-интерн отдела термических поражений и пластической хирургии

83000, ДНР/Украина, г. Донецк, пр. Ленинский, д. 47



И. В. Василенко
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Украина

Инна Васильевна Василенко — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой патологической анатомии

83003, ДНР/Украина, г. Донецк, пр. Ильича, д. 14



Список литературы

1. Martorell F. Las ulceros supramaleolares por arteriolitis de las grandes hipertensas. Acta Inst Policlinico Barcelona. 1945;1:6–9.

2. Hines E. A., Farber E. M. Ulcer of the leg due to arteriosclerosis and ischaemia occurring in the presence of hypertensive disease (hypertensive ischaemic ulcers): a preliminary report. Proceedings of the Staff Meetings of the Mayo Clinic. 1946;21:337–346.

3. Hafner J., Nobbe S., Partsch H., Lauchli S., Mayer D., AmannVesti B., Speich R., Schmid C., Burg G., French L.E. Martorell hypertensive ischemic leg ulcer: a model of ischemic subcutaneous arteriolosclerosis. Arch Dermatol. 2010;146(9):961–8. DOI: 10.1001/archdermatol.2010.224

4. Freire B. M., Fernandes N. C., Pineiro-Maceira J. Martorell’s hypertensive ulcer: case report. An Bras Dermatol. 2006;81(5 Supl. 3):S327–31.

5. Graves J. W., Morris J. C., Sheps S. G. Martorell’s hypertensive leg ulcer: case report and concise review of the literature. J Hum Hypertens. 2001;15(4):279–83.

6. Vuerstaek J. D. D., Reeder S. W. I, Henquet C. J. M., Neumann H. A. M. Arteriolosclerotic ulcer of Martorell. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(8):867–74. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2009.03553.x

7. Alavi A., Mayer D., Hafner J., Sibbald R.G. Martorell hypertensive ischemic leg ulcer: an underdiagnosed Entity©. Adv Skin Wound Care 2012;25(12):563–72; quiz 573–4. DOI: 10.1097/01.ASW.0000423442.08531.fb

8. Аралова М. В., Глухов А. А. Клинический случай лечения пациентки с язвой Марторелла. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2014;7(3):265–268.


Для цитирования:


Фисталь Э.Я., Ватутин Н.Т., Тарадин Г.Г., Гончарук М.С., Грищенко И.С., Василенко И.В. Язвы Марторелла. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(3):51-55. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2018-94-3-51-55

For citation:


Fistal’ E.Y., Vatutin N.Т., Taradin G.G., Goncharuk M.S., Grischenko I.S., Vasilenko I.V. Martorell’s ulcers. Vestnik dermatologii i venerologii. 2018;94(3):51-55. (In Russ.) https://doi.org/10.25208/0042-4609-2018-94-3-51-55

Просмотров: 936


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4609 (Print)
ISSN 2313-6294 (Online)