Preview

Вестник дерматологии и венерологии

Расширенный поиск

Особенности клинического течения папилломавирусной инфекции в зависимости от количественных показателей вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска

https://doi.org/10.25208/0042-4609-2014-0-3-95-104

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Изучение зависимости клинического течения папилломавирусной инфекции (ПВИ) и цитологических особенностей поражения слизистой оболочки шейки матки от количественных показателей вирусов папилломы человека (ВПЧ). Материал и методы. В исследование включены 175 пациенток женского пола, инфицированных ВПЧ высокого онкогенного риска: 125 женщин с клиническими формами ПВИ и 50 женщин с субклиническими и латентными формами заболевания. Лабораторные исследования проводились методом полимеразной цепной реакции, в том числе в режиме реального времени, для количественного определения ВПЧ. Цитологическое исследование соскобов со слизистой оболочки экзоцервикса и эндоцервикса проводилось по Лейшман I с интерпретацией по системе Bethesda. Результаты. Установлена ассоциация клинических форм ПВИ с инфицированием двумя и более генотипами ВПЧ, латентных и субклинических форм заболевания - с инфицированием одним генотипом ВПЧ, при этом преобладающим в структуре ВПЧ высокого онкогенного риска являлся ВПЧ генотипа 16. Показано, что у пациенток, инфицированных двумя и более генотипами ВПЧ, а также с субклиническими и латентными формами заболевания показатели вирусной нагрузки достоверно выше, чем у больных аногенитальными бородавками и инфицированных одним генотипом ВПЧ. Более высокие показатели вирусной нагрузки ВПЧ также регистрировались при персистирующем течении ПВИ и у пациенток с выраженными интраэпителиальными поражениями шейки матки (H-SIL). Заключение. В группе риска развития выраженных эпителиальных поражений слизистой оболочки шейки матки находятся женщины с латентными и субклиническими формами, персистирующим течением ПВИ, инфицированные двумя и более генотипами ВПЧ высокого онкогенного риска. Количественные показатели ВПЧ более 5 lg копий ДНК ВПЧ на 100 тыс. клеток являются неблагоприятным прогностическим фактором развития интраэпителиальных поражений слизистой оболочки шейки матки и обусловливают необходимость проведения дополнительного обследования (кольпоскопического, цитологического) с целью исключения их возникновения.

Об авторах

М. Р. Рахматулина
ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России
Россия


Н. В. Большенко
ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России
Россия


Д. А. Куевда
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
Россия


О. Б. Трофимова
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
Россия


Список литературы

1. Kuznetsova Y.N., Evstigneyeva N.P., Oboskalova T.A. Complex therapy of clinical manifestations of urogenital papilloma-virus infection. Modern probl of dermatovenereol, immunol and med cosmetol 2009; 3 (6): 27-31

2. Soloviyov A.M. Immunotherapy with isoprinosine as an adjuvant or independent method of treatment for patients with papilloma viral infection. Vestn dermatol i venerol 2011; 5: 146-151.

3. Rahmatulina M.R. Experience of the combined therapy of anogenital (veneral) warts. Vestn dermatol i venerol 2012; 4: 105-110.

4. Kaprin A.D. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2012 godu (zabolevaemost' i smertnost') / Pod redaktsiey A.D. Kaprina, V.V. Starinskogo, G.V. Petrovoy. M: FGBU «MNIOI im. P.A. Gertsena» Minzdrava Rossii, 2014.

5. Mayrand M-H., Duarte-Franco E., Rodrigues I. et al. Human Papillomavirus DNA versus Papanicolaou Screening Tests for Cervical Cancer. New England Journal of Medicine 2007; 357: 1579-1588.

6. Solomon D., Nayar R. The Bethesda System for reporting cervical cytology. Definition, criteria, and explanatory notes. Springer 2004; XXIII: 191.

7. Minkina G.N., Shabalova I.P. Klassifikatsiya patologicheskikh izmeneniy sheyki matki. Morfologicheskaya terminologiya. Profilaktika raka sheyki matki. Rukovodstvo dlya vrachey pod redaktsiey G.T. Sukhikh. M: 2012. 38-45.

8. Kitchener H.C., Peto J., Wheeler P. et al. ARTISTIC: a randomized train of human papillomavirus (HPV) testing in primary cervical screening. Health Technol Assess 2009 Nov; 13 (51): 1-150.

9. Ronco G., Biggeri A., Confortini M. et al. Health technology assessment report: HPV DNA based primary screening for cervical cancer. Epidemiol Prev 2012 May-Aug; 36 (3-4 Suppl): e1-72.

10. Ronco G., Dillner J., Elfsröm K.M. et al. Efficacy of HPV-based screening for prevention of invasive cervical cancer: follow-up of four Europeen randomized controlled trials. The Lancet 2014 February; 383: 9916: 524-532.

11. Pileggi C., Flotta D., Bianco A., et al. Is HPV DNA testing specificity comparable to that of cytological testing in primary cervical cancer screening? Results of a meta - analysis of randomized controlled trials. HYPERLINK "http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Is+HPv+ DNA+testing+specificity+comparable+to+that+o f+cytological+testing+in+primary+cervical+can cer+screening%3F+Results+of+a+meta+%E2% 80%93+analysis+of+randomized+controlled+tri als" o "International journal of cancer. Journal international du cancer." Int J Cancer 2014 Jul 1; 135 (1): 166-77.

12. Kim J.J., Wright T.C., Goldie S.J. Cost - effectiveness of alternative triage studies for atypical squamous cells of undetermined significance. JAMA 2002; Vol. 287: 2382-2390.

13. Kim J.J., Wright T.C., Goldie S.J. Cost-effectiveness of human papillomavirus DNA testing in the United Kingdom, the Netherlands, France and Italy. Journal of the National Cancer Institute 2005; 97 (12): 888-895.

14. Shipulina O.Yu. Algoritm diagnostiki virusa papillomy cheloveka. Spravochnik zaveduyushchego KDL 2010; 1: 3-11.

15. World Health Organization (WHO). Comprehensive cervical cancer control: a guide to essential practice. Geneva, 2010


Для цитирования:


Рахматулина М.Р., Большенко Н.В., Куевда Д.А., Трофимова О.Б. Особенности клинического течения папилломавирусной инфекции в зависимости от количественных показателей вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска. Вестник дерматологии и венерологии. 2014;(3):95-104. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2014-0-3-95-104

For citation:


Rakhmatulina M.R., Bolshenko N.V., Kuevda D.A., Trofimova O.B. Particular features of the clinical course of the papilloma viral infection depending on quantitative indices of human papilloma viruses of a high carcinogenic risk. Vestnik dermatologii i venerologii. 2014;(3):95-104. (In Russ.) https://doi.org/10.25208/0042-4609-2014-0-3-95-104

Просмотров: 263


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4609 (Print)
ISSN 2313-6294 (Online)