Preview

Вестник дерматологии и венерологии

Расширенный поиск

Системная терапия псориаза в детском возрасте (часть II): вопросы биологической терапии

https://doi.org/10.25208/0042-4609-2017-93-6-100-107

Полный текст:

Аннотация

Авторы приводят обзор современных данных о методах биологической терапии тяжелых форм псориаза в детском возрасте. Представлены данные об эффективности, безопасности, необходимом мониторинге клинико-лабораторных показателей, особенностях вакцинации во время лечения детей генно-инженерными биологическими препаратами. Приводятся собственные результаты клинического наблюдения за 10 подростками, получавшими лечение препаратом устекинумаб. Целью наблюдательного исследования явилась оценка эффективности и безопасности применения препарата устекинумаб в лечении тяжелых форм псориаза у детей старше 12 лет. Материалы и методы. В наблюдение включены 10 детей, средний возраст которых составил 15±2,8 года, индекс PASI — 39,3±9,5, получавших устекинумаб в дозе 45 мг по стандартной схеме введения препарата. Результаты. Терапевтический эффект был оценен с помощью индекса PASI, снижение которого на 75% наблюдалось у 6 подростков, на 90% у 4 подростков уже к 14-й неделе терапии. Катамнестическое наблюдение показало, что полное разрешение кожного патологического процесса наступило у 80% подростков после 3 инъекций устекинумаба и у 100% после 4 инъекций. Заключение. Препарат устекинумаб является эффективным и безопасным для лечения псориаза у детей. Опираясь на индекс PASI как на главный критерий оценки эффективности лечения, устекинумаб (Стелара) является препаратом выбора в терапии тяжелых форм заболевания у детей с 12-летнего возраста.

Об авторах

Л. С. Намазова-Баранова
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

академик РАН, заместитель директора по научной работе, директор НИИ педиатрии 



Н. Н. Мурашкин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Министерства здравоохранения Российской Федерации; Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации ; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

д.м.н., заведующий отделением дерматологии Национального медицинского исследовательского цен-тра здоровья детей Министерства здравоохранения Российской Федерации; профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии Централь-ной государственной медицинской академии Управления делами Президента Российской Федерации; профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации



Э. Т. Амбарчян
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

научный сотрудник Лаборатории патологии кожи у детей отдела научных исследований в педиатрии, врач отделения дерматологии 



А. И. Материкин
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

врач отделения дерматологии 



Список литературы

1. Napolitano M., Megna M., Balato A. et al. Systemic Treatment of Pediatric Psoriasis: A Review. Dermatol. Ther. (Heidelb.) 2016;6(2):125–142.

2. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Мурашкин Н. Н. и др. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с псориазом. 2016. С. 5–10. [Baranov A. A., Namazova-Baranova L. S., Murashkin N. N. et al. Federal Clinical Guidelines of Care for the Management for Children with Psoriasis. 2016. P. 5–10.]

3. Sanclemente G., Murphy R., Contreras J. et al. Anti-TNF Agents for Paediatric Psoriasis. Cochrane Database Syst. Rev. 2015;(11):CD010017.

4. Paller A. S., Siegfried E. C., Langley R. G. et al. Etanercept Treatment for Children and Adolescents with Plaque Psoriasis. N. Engl. J. Med. 2008;358(3):241–251.

5. Paller A. S., Siegfried E. C., Eichenfield L. F. et al. Long-Term Etanercept in Pediatric Patients with Plaque Psoriasis. J. Am. Acad. Dermatol. 2010;63(5):762–768.

6. European Medicines Agency. Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) Summary of Opinion (Post Authorisation) for Enbrel (Etanercept). July 21, 2011. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Summary_of_opinion/human/000262/WC50010924.pdf

7. Paller A. S., Siegfried E. C., Langley R. G. et al. Long-Term Safety and Efficacy of Etanercept in Children and Adolescents with Plaque Psoriasis. J. Am. Acad. Dermatol. 2016;74(2):280–287.

8. Beikert F. C., Augustin M., Radtke M. A. Etanercept in Juvenile Psoriasis. Hautarzt. 2012;63(5):406–410.

9. Bellodi Schmidt F., Shah K. N. Biologic Response Modifiers and Pediatric Psoriasis. Pediatr. Dermatol.. 2015;32(3):303–320.

10. Rott S., Kuster R. M., Mrowietz U. Successful Treatment of Severe Psoriatic Arthritis with Infliximab in an 11-Year-Old Child Suffering from Linear Psoriasis along Lines of Blaschko. Br. J. Dermatol. 2007;157(1):191–192.

11. Skrabl-Baumgartner A., Weger W., Salmhofer W., Jahnel J. Childhood Generalized Pustular Psoriasis: Longtime Remission with Combined Infliximab and Methotrexate Treatment. Pediatr. Dermatol. 2015;32(1):13–14.

12. Papp K., Thaçi D., Marcoux D. et al. Efficacy and Safety of Adalimumab Every Other Week versus Methotrexate Once Weekly in Children and Adolescents with Severe Chronic Plaque Psoriasis: a Randomised, Double-Blind, Phase 3 Trial. Lancet 2017;390(10089):40–49.

13. Leonardi C. L., Kimball A. B., Papp K. A. et al. Efficacy and Safety of Ustekinumab, a Human Interleukin-12/23 Monoclonal Antibody, in Patients with Psoriasis: 76-Week Results from a Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial (PHOENIX 1). Lancet 2008;371(9625):1665–1674.

14. Papp K. A., Langley R. G., Lebwohl M. et al. Efficacy and Safety of Ustekinumab, a Human Interleukin-12/23 Monoclonal Antibody, in Patients with Psoriasis: 52-Week Results from a Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial (PHOENIX 2). Lancet 2008;371(9625):1675–1684.

15. Kimball A. B., Papp K. A., Wasfi Y. et al. Long-Term Efficacy of Ustekinumab in Patients with Moderate to Severe Psoriasis Treated for up to 5 Years in the PHOENIX 1 Study. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2013;27(12):1535–1545.

16. Gordon K. B., Papp K. A., Langley R. G. et al. Long-Term Safety Experience of Ustekinumab in Patients with Moderate to Severe Psoriasis (Part II of II): Results from Analyses of Infections and Malignancy from Pooled Phase II and III Clinical Trials. J. Am. Acad. Dermatol. 2012;66(5):742–751.

17. Lebwohl M., Leonardi C., Griffiths C. E. et al. Long-Term Safety Experience of Ustekinumab in Patients with Moderate-to-Severe Psoriasis (Part I

18. of II): Results from Analyses of General Safety Parameters from Pooled Phase 2 and 3 Clinical Trials. J. Am. Acad. Dermatol. 2012;66(5):731–741.

19. Reich K., Papp K. A., Griffiths C. E. et al. An Update on the Long-Term Safety Experience of Ustekinumab: Results from the Psoriasis Clinical Development Program with Up to Four Years of Follow-Up. J. Drugs. Dermatol. 2012;11(3):300–312.

20. Fotiadou C., Lazaridou E., Giannopoulou C., Ioannides D. Us-tekinumab for the Treatment of an Adolescent Patient with Recalcitrant Plaque Psoriasis. Eur. J. Dermatol. 2011;21(1):117–118.

21. Abu Hilal M., Ho N. Successful Treatment of Severe Psoriasis in an Adolescent with Ustekinumab. Pediatr. Dermatol. 2015;32(3):377–380.

22. Dixit S., Shumack S., Fischer G. Ustekinumab in the Treatment of Severe Paediatric Psoriasis. Australas. J. Dermatol. 2013;54(2):147.

23. Landells I., Marano C., Hsu M.C. et al. Ustekinumab in Adolescent Patients Age 12 to 17 Years with Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis: Results of the Randomized Phase 3 CADMUS Study. J. Am. Acad. Dermatol. 2015;73(4):594–603.


Для цитирования:


Намазова-Баранова Л.С., Мурашкин Н.Н., Амбарчян Э.Т., Материкин А.И. Системная терапия псориаза в детском возрасте (часть II): вопросы биологической терапии. Вестник дерматологии и венерологии. 2017;(6):100-107. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2017-93-6-100-107

For citation:


Namazova-Baranova L.S., Murashkin N.N., Ambarchian E.T., Materikin A.I. Systemic Psoriasis Treatment at an Early Age (Part II): Issues of Biological Therapy. Vestnik dermatologii i venerologii. 2017;(6):100-107. (In Russ.) https://doi.org/10.25208/0042-4609-2017-93-6-100-107

Просмотров: 427


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4609 (Print)
ISSN 2313-6294 (Online)