Late Cardiovascular Syphilis

Cover Page

Abstract


A case of belatedly diagnosed late cardiovascular syphilis that had continued progressing despite two courses of ceftriaxone therapy is described. The patient had a combination of all possible complications of syphilitic mesaortitis including aortic regurgitation, coronary insufficiency, as well as fusiform aneurysm of the ascending aorta and the proximal aortic arch. Current issues of diagnosis and therapy of late cardiovascular syphilis are discussed.

T. V. Krasnosel’skikh

Acad. I. P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: tatiana.krasnoselskikh@gmail.com

Russian Federation

D.Sci. (Medicine), Prof., Department of Dermatovenereology

E. V. Sokolovskii

Acad. I. P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation

Email: fake@neicon.ru

Russian Federation

D.Sci. (Medicine), Prof., Head of the Department of Dermatovenereology

A. Yu. Lonshakova-Medvedeva

Acad. I. P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation

Email: fake@neicon.ru

Russian Federation

MD, Doctor, Department of Dermatovenereology

D. I. Petuhova

Acad. I. P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation

Email: fake@neicon.ru

Russian Federation

MD, Doctor, Cardiological Department No. 1, Clinic of Research Institute of Cardiovascular Diseases, Research Clinical Centre

  1. Кубанова А. А., Кубанов А. А., Мелехина Л. Е., Богданова Е. В. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации в 2010–2014 гг. Вестник дерматологии и венерологии. 2015;(5):15–23. [Kubanova A. A., Kubanov A. A., Melekhina L. E., Bogdanova E. V. Syphilis Incidence Rate in the Russian Federation in 2010–2014. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2015;(5):15–23.]
  2. Кубанова А. А., Кубанов А. А., Мелехина Л. Е., Богданова Е. В. Организация оказания медицинской помощи по профилю «дермато-венерология» в Российской Федерации. Динамика заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, болезнями кожи и подкожной клетчатки, 2013–2015 гг. Вестник дерматологии и венерологии. 2016;(3):12–28. [Kubanova A. A., Kubanov A. A., Melekhina L. E., Bogdanova E. V. Dermatovenereologic Healthcare Delivery in Russian Federation. Incidence of Sexually Transmitted Infections and Skin Disorders, 2013–2015. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2016;(3):12–28.]
  3. Лосева О. К., Залевская О. В., Гаганов Л. Е., Павлова Т. В. Клинический случай позднего кардиоваскулярного сифилиса со смертельным исходом. Клиническая дерматология и венерология. 2016;(4):19–25. [Loseva O. K., Zalevskaya O. V., Gaganov L. E., Pavlova T. V. Fatal Case of Late Cardiovascular Syphilis. Klinicheskaya Dematologiya i Venerologiya. 2016;(4):19–25.]
  4. Туманова Е. Л., Лосева О. К., Квижинадзе Г. Н., Алексеев В. Г. Сочетанное сифилитическое поражение сердечно-сосудистой и нервной систем. Клиническая дерматология и венерология. 2015;(2):42–47. [Tumanova E. L., Loseva O. K., Kvizhinadze G. N., Alekseev V. G. Combined Syphilitic Lesion of the Cardiovascular and Nervous Systems. Klinicheskaya Dematologiya i Venerologiya. 2015;(2):42–47.]
  5. Лосева О. К., Чистякова Т. В., Лебедева Г. А., Кисель О. В. Выявление и диагностика кардиоваскулярного сифилиса в Москве. Клиническая дерматология и венерология. 2013;(3):30–47. [Loseva O. K., Chistyakova T. V., Lebedeva G. A., Kisel’ O. V. The Detection and Diagnosis of Cardiovascular Syphilis in Moscow. Klinicheskaya Dematologiya i Venerologiya. 2013;(3):30–47.]
  6. Кисель О. В., Лосева О. К., Шарифуллин В. А. Диагностика сифилитической аневризмы аорты в стационаре скорой медицинской помощи. Клиническая дерматология и венерология. 2010;(2):58–66. [Kisel’ O. V., Loseva O. K., Sharifullin V. A. Diagnostics of Syphilitic Aortic Aneurysms in an Emergency Medical Aid Hospital. Klinicheskaya Dematologiya i Venerologiya. 2010;(2):58–66.]
  7. Roberts W. C., Bose R., Ko J. M. et al. Identifying Cardiovascular Syphilis at Operation. Am. J. Cardiol. 2009;104(11):1588–1594.
  8. Roberts W. C., Barbin C. M., Weissenborn M. R. et al. Syphilis as a Cause of Thoracic Aortic Aneurysm. Am. J. Cardiol. 2015;116(8):1298–1303.
  9. Barbin C. M., Weissenborn M. R., Ko J. M. et al. Computed Tomographic and Morphologic Features of Syphilis of the Aorta. Am. J. Cardiol. 2015;116(8):1311–1314.
  10. Крумкачев В. В., Панкратов О. В., Юдина О. А. и др. Кардиоваскулярный сифилис в Республике Беларусь. Клиническая дерматология и венерология. 2014;(5):124–132. [Krumkachev V. V., Pankratov O. V., Yudina O. A. et al. Cardiovascular Syphilis in the Republic of Belarus. Klinicheskaya Dematologiya i Venerologiya. 2014;(5):124–132.]
  11. Roberts W. C., Ko J. M., Vowels T. J. Natural History of Syphilitic Aortitis. Am. J. Cardiol. 2009;104(11):1578–1587.
  12. Drago F., Ciccarese G., Merlo G. et al. Is the Standard Treatment for Early Syphilis Sufficient to Prevent Cardiovascular and Neurologic Syphilis? Am. J. Cardiol. 2016;117(2):310–311.
  13. Стрибук П. В., Лосева О. К., Юдакова В. М. Сравнительная эффективность лечения позднего нейросифилиса пенициллином и цефтриаксоном. Клиническая дерматология и венерология. 2016;(1):18–22. [Stribuk P. V., Loseva O. K., Yudakova V. M. The Comparative Effectiveness of Treatment of Late Neurosyphilis with Penicillin and Ceftriaxone. Klinicheskaya Dematologiya i Venerologiya. 2016;(1):18–22.]
  14. Лосева О. К., Квижинадзе Г. Н., Залевская О. В. и др. Клиника, течение и исходы кардиоваскулярного сифилиса (по материалам Московского региона). Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2015;8(6):22–25. [Loseva O. K., Kvizhinadze G. N., Zalevskaya O. V. et al. Clinical Picture, Course and Outcomes of Cardiovascular Syphilis (Based on Materials of the Moscow Region). Kardiologiya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya. 2015;8(6):22–25.]
  15. Бохонович Д. В., Лосева О. К., Юдакова В. М., Максимова И. В. Результаты обследования пациентов с сифилисом в анамнезе. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;(6):59–62. [Bokhonovich D. V., Loseva O. K., Yudakova V. M., Maksimova I. V. Results of Examinations of Patients with a History of Syphilis. Rossiiskii Zhurnal Kozhnykh i Venericheskikh Boleznei. 2015;(6):59–62.]
  16. Yasuda S., Imoto K., Uchida K. et al. Stent-Graft Implantation for Clinically Diagnosed Syphilitic Aortic Aneurysm in an HIV-Infected Patient. Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2014;20 Suppl:862–866.
  17. Kimura F., Satoh H., Sakai F. et al. Computed Tomographic Findings of Syphilitic Aortitis. Cardiovasc. Interv. Radiol. 2004;27(2):179–181.
  18. Vaideeswar P. Syphilitic Aortitis: Rearing of the Ugly Head. Indian J. Pathol. Microbiol. 2010;53(4):624–627.
  19. Liu J., Yuan Q., Golamaully R., Gong T. Syphilitic Aortitis Complicated by Multiple Aortic Aneurysms: Findings of Multidetector CT. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2011;27(5):695–699.
  20. Лосева О. К., Квижинадзе Г. Н. Клинический случай сочетания сифилитической аневризмы аорты с аневризмами крупных сосудов. Вестник последипломного медицинского образования. 2016;(3):98–99. [Loseva O. K., Kvizhinadze G. N. Clinical Case of a Combination of Syphilitic Aortal Aneurysm with Aneurysms of Large Vessels. Vestnik Poslediplomnogo Meditsinskogo Obrazovaniya 2016;(3):98–99.]
  21. Roberts W. C., Lensing F. D., Kourlis H. Jr. et al. Full Blown Cardiovascular Syphilis with Aneurysm of the Innominate Artery. Am. J. Cardiol. 2009;104(11):1595–1600.
  22. Jackman J. D. Jr, Radolf J. D. Cardiovascular Syphilis. Am. J. Med. 1989;87(4):425–433.
  23. Pivatto Ju´nior F., Finkler B. S., Torres F. S. et al. Aneurysm and Dissection in a Patient with Syphilitic Aortitis. Braz. J. Infect. Dis. 2017;21(3):349–352.
  24. Clark E. G., Danbolt M. The Oslo Study of the Natural Course of Untreated Syphilis: an Epidemiologic Investigation Based on a Restudy of the Boeck- Bruusgaard Material. Med. Clin. N. Am. 1964;48(3):613–623.
  25. Lucia S. P., Harp V. C. Jr, Hunt M. L. Cardiovascular Syphilis in a General Medical Clinic. Public Health Rep. 1953;68(4):405–406.
  26. Rockwell D. H., Yobs A. R., Moore M. B. The Tuskegee Study of Untreated Syphilis: the 30th Year of Observation. Arch. Intern. Med. 1964;114:792–798.
  27. Gayathri K., Shankar S. V., Venkatesan S., Kalaivani S. Cardiovascular Syphilis Complicated by Lower Thoracic and Upper Abdominal Aneurysm: a Rare Case Report. Indian J. Sex. Transm. Dis. 2016;37(1):75–77.
  28. Лосева О. К., Преловская Г. Ю., Кисель О. В. Инфаркт миокарда и сифилис. Consilium medicum. Дерматология. 2009;(3):39–42. [Loseva O. K., Prelovskaya G. Yu., Kisel’ O. V. Myocardial Infarction and Syphilis. Consilium medicum. Dermatology. 2009;(3):39–42.]
  29. Maleszewski J. J. Inflammatory Ascending Aortic Disease: Perspectives from Pathology. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015;149(2 Suppl): S176–S183.
  30. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных сифилисом. М., 2015. 45 c. [Federal Guidelines for the Management of Patients with Syphilis. Moscow, 2015. 45 p.]
  31. Hughes G. R. Jarisch-Herxheimer Reaction and Syphilitic Aortitis. Br. Med. J. 1968;1(5588):360.
  32. Brown A. P., Dawkins K. D., Parker D. J. “Late” Manifestations of Cardiovascular Syphilis Occurring in a Young Man. Br. Heart J. 1987;58(4):405–408.
  33. Симоненко В. Б., Попов А. В., Сюч Н. И. и др. Сифилитический мезаортит. Клиническая медицина. 2012;(1):77–79. [Simonenko V. B.,
  34. Popov A. V., Syuch N. I. et al. Syphilitic Mesaortitis. Klinicheskaya Meditsina. 2012;(1):77–79.]
  35. Saraiva R. S., Cesar C. A., de Mello M. A. A. Syphilitic Aortitis: Diagnosis and Treatment. Case Report. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc. 2010;25(3):415–418.

Views

Abstract - 193

PDF (Russian) - 73

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c)



This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies