Preview

Вестник дерматологии и венерологии

Расширенный поиск

Этиологические особенности онихомикоза в Краснодарском крае. Выбор метода системной терапии

https://doi.org/10.25208/0042-4609-2016-0-5-84-89

Полный текст:

Аннотация

Успешное лечение онихомикоза связано с необходимостью проведения микробиологических исследований, направленных на выделение культуры с доказанной этиологической значимостью. Особенности морфофункциональных характеристик ногтя, полиэтиологичность онихомикозов, наличие трудоемкости в применении топических противогрибковых препаратов и нерациональные подходы к терапии различных форм заболевания, а также длительность и высокая себестоимость лечения создают трудности в терапии данного контингента больных. Цель. Изучить этиологические особенности онихомикоза в Краснодарском крае и провести сравнительный анализ эффективности и переносимости схем противогрибковой терапии препаратом ирунин. Материал и методы. Обследованы 64 пациента (39 мужчин и 25 женщин) с жалобами на изменение ногтевых пластин пальцев кистей рук и стоп. Диагноз онихомикоза был установлен 46 (71,88%) пациентам, из которых не вошли в группы исследования 2 больных. Остальные методом случайного отбора были разделены на две равнозначные группы по 22 человека. Пациенты 1-й группы получали ирунин по методу пульс-терапии, пациенты 2-й группы - по схеме непрерывной терапии. Результаты. При исследовании образцов ногтевых пластин основным возбудителем онихомикоза являлся T. rubrum - 61,37%. Candida spp. была диагностирована в 11,36% случаев. Одинаково часто (в 9,09%) давали рост T. mentagrophytes var. interdigitale и T. tonsurans. Кроме того, были выявлены ассоциации T. rubrum и Candida albicans - 6,82%, T. rubrum и Аspergillus versicolor - 2,27%. В результате проведенного нами исследования доказана высокая клинико-микологическая эффективность препарата ирунин в лечении онихомикозов. Сравнительный анализ результатов терапии данным препаратом показал, что метод пульс-терапии в сравнении со схемой непрерывной терапии является более рациональным и экономически выгодным, так как позволяет снизить количество препарата, а следовательно, значительно уменьшить риск развития побочных реакций и улучшить переносимость препарата. Вывод. Полученные данные свидетельствуют о том, что лидирующее положение в микобиоте больных онихомикозом занимают дерматомицеты рода Trichophyton. Метод пульс-терапии препаратом ирунин является приоритетным и может быть рекомендован для применения в качестве системного средства для лечения онихомикозов как высокоэффективный и безопасный.

Об авторах

М. М. Тлиш
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Т. Г. Кузнецова
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Ф. А. Псавок
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Nenoff P. Fungal nail infections - an update: Part 1. Prevalence, epidemiology, predisposing conditions and differential diagnosis. Р. Nenoff. J Dtsch Dermatol Ges 2014; 12 (3): 188-209.]

2. Dubenskiy V.V., Nekrasova E.G. Rasprostranennost i struktura dermatomikozov sredi studentov Tverskoy meditsinskoy akademii. Dermatovenerologiya 2013; (3): 23-26.

3. Ghannoum M. A second look at efficacy criteria for onychomycosis: clinical and mycological cure. M. Ghannoum, N. Isham, V. Catalan. British Journal of Dermatology 2014; 170: 182-187.

4. Onychomycosis. R. Baran, R. Hay, E. Haneke et al. Informa 2006; 150-152.

5. Tsykin A.A. Lomonosov K.M. Onikhomikoz: etiologiya. diagnostika. klinika i lecheniye. RMZh. Nezavisimoye izdaniye dlya praktikuyushchikh vrachey 2007.

6. Stepanova Zh. V. Mikoz nogtey u detey. // Consilium Medicum. Dermatologiya 2012; 1

7. Toenail onychomycosis: an important global disease burden. J. Thomas, G.A. Jacobson, C.K. Narkowicz et al. J Clin Pharm Therap 2010; 35: 497-519

8. Fayzulina E.V. Silina L.V. Fayzullin V.A. Effektivnost terapii onikhomikoza iruninom (po rezultatam mnogotsentrovogo issledovaniya 2010 i 2011 gg.) Vestn dermatol venerol 2012; 2: 64- 69

9. Zhukova O.V. Sovremennyye metody naruzhnoy terapii onikhomikozov. Klin dermatol venerol 2012. 5; 76-78

10. Vasilyeva N.V. Raznatovskiy K.I. Kotrekhova L.P. i dr. Problemy med mikologii 2009; 11: (2): 14-18

11. Haneke E. The scope of onychomycosis: epidemiology and clinical features / E. Haneke, D. Roseeuw. Int J Dermatol 1999; 38: 7-12.

12. Svejgaard E.L. Onychomycosis in Denmark: prevalence of fungal nail infection in general practice. E.L. Svejgaard, J Nilsson Mycoses 2004; 47 (3): 131-135.

13. Toenail onychomycosis in Estonia. H. Järv, P. Naaber, S. Kaur et al. Mycoses 2004; 47 (1): 57-61.


Для цитирования:


Тлиш М.М., Кузнецова Т.Г., Псавок Ф.А. Этиологические особенности онихомикоза в Краснодарском крае. Выбор метода системной терапии. Вестник дерматологии и венерологии. 2016;(5):84-89. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2016-0-5-84-89

For citation:


Tlish M.M., Kuznetsova T.G., Psavok F.A. Etiological features of onychomycosis in the Krasnodar territory. Choice of method systemic therapy. Vestnik dermatologii i venerologii. 2016;(5):84-89. (In Russ.) https://doi.org/10.25208/0042-4609-2016-0-5-84-89

Просмотров: 134


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4609 (Print)
ISSN 2313-6294 (Online)