Preview

Вестник дерматологии и венерологии

Расширенный поиск

Особенности иммунного статуса у больных микробной экземой и рожей: метод терапевтической коррекции

https://doi.org/10.25208/0042-4609-2016-0-2-87-95

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Выявить особенности иммунного статуса у больных микробной экземой и рожей в процессе комплексного лечения иммунокорригирующим препаратом Ксимедон®. Материал и методы. Были обследованы 45 больных микробной экземой и 31 - с сочетанием микробной экземы и рожи (основная группа) и здоровые испытуемые (60 и 50 соответственно). Всем лицам проведено иммунологическое исследование как клеточного, так и гуморального иммунитета до и после патогенетического лечения препаратом Ксимедон®. Традиционная терапия сочетанного течения микробной экземы и рожи состояла в назначении базисного лечения: антибиотики цефалоспоринового ряда III поколения (цефтриаксон) по 1,0 г/сут. в течение 10 дней, антигистаминные препараты II поколения (лоратадин внутрь 10 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней), аскорбиновая кислота по 0,5 г в сутки в течение 14 дней. Местное лечение состояло в назначении антисептиков (раствора фурациллина 1:1000) в острую фазу болезни, эмульсии и крема (в зависимости от стадии болезни) мометазона фуроата 0,1% местно 2 р/сут в течение 14 дней. Пациентам, получавшим ксимедон, препарат назначался в дозе 0,25 г по 1 таблетке 3 раза в день в течение 14 дней. Иммунологическое обследование пациентов проводилось на автоматическом анализаторе Sysmex Corporation XT2000 сети лабораторий «Ситилаб» в г. Казани. Результаты. До начала патогенетической терапии у больных микробной экземой выявлено снижение содержания уровня СД4 (Т-хелперов), и снижение иммунорегуляторного индекса (Т-хелперы/Т-супрессоры) (ИРИ). Концентрация Ig А и Ig G были достоверно повышены. Исследование иммунологических параметров у 45 больных микробной экземой после проведения патогенетической терапии с включением Ксимедона® выявило нормализацию количества лейкоцитов периферической крови и достоверное повышение ИРИ (р < 0,001). До начала патогенетической терапии у больных микробной экземой, сочетанной с рожей, выявлено снижение содержания СД3 и СД4 клеток, уровень СД8 и содержание NK-клеток (СД16) также были снижены. Концентрация Ig А, Ig M и IgG была достоверно снижена. Исследование иммунологических параметров после проведения патогенетической терапии с включением Ксимедона® выявило увеличение содержания СД3 и СД4 клеток. Заключение. Применение иммунокорригирующего препарата Ксимедон® в составе комплексной терапии у больных микробной экземой и в группе с сочетанием микробной экземы и рожи является вариантом дополнительной патогенетической терапии и способствует улучшению показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Об авторах

Г. М. Зинатулина
ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Е. В. Файзуллина
ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


В. Х. Фазылов
ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Д. А. Василькин
ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Бородай Я.А. Клинико-иммунологические особенности аллергических дерматозов. Вестн дерматол венерол 1998; (6): 20-22

2. Брико Н.И. Стерептококковая (группы А) инфекция: взгляд на ситуацию, сложившуюся к началу XXI века. Врач 2000; (8): 19-22

3. Галиуллина Л.А., Хафизьянова Р.Х. Клинико-иммунологическая оценка эффективности ксимедона в лечении псориаза. Вестн дерматол венерол 1999; (4): 38-39

4. Гилмуллина Ф.С., Фазылов В.Х., Фассахов Р.С. Функционально-метаболическая активность нейтрофилов при роже. Казанский мед журн 1995; Т. 76 (4): 330-332

5. Данилова А.А., Масюкова С.А., Федоров С.М. Комплексная терапия микробной экземы. Вестн дерматол венерол 1991; (10): 75-76

6. Еровиченков А.А., Потекаева С.А., Анохина Г.И. Лечение рожи: современные аспекты.Фарматека 2010; (4): 48-51

7. Еровиченков А.А., Лиенко А.Б. Особенности современной клиники, диагностики и лечения рожи. Рос мед журн 2002; (6): 40-43

8. Еровиченков А.А., Брико Н.И., Горобченко А.А. Особенности современной клиники рожи как варианта течения стрептококковой инфекции. Врач 2004; (2): 32-34

9. Маркова О.Н. Микробная экзема: клиника, патогенез и принципы лечения. Военно-медицинский журнал 2007; (7): 23-25.

10. Масюкова С.А., Маркова О.Н., Устинов М.В. Особенности организации оказания медицинской помощи военнослужащим при микробной экземе. Рос мед журн 2005; (16): 1090-1096

11. Новиков П.Д., Коневалова Н.Ю., Титова Н.Д. Принципы оценки иммунного статуса и диагностики иммунодефицитных болезней. Иммунопатол аллергол инфектол 2005; (2): 8-22

12. Оркин В.Ф., Олехнович Н.М., Михайлова Е.В. Некоторые аспекты этиологии, патогенеза и лечения микробной экземы. Казанский мед журн 2001; (4): 287-291

13. Потекаев Н.С. Экзема: аспекты истории и современные представления. Клин дерматол венерол 2006; (4): 102-107

14. Применение ксимедона в клинической практике. Под ред. В.Х. Фазылова. Казань 2010; 40

15. Ратникова Л.И., Жамбурчинова А.Н., Лаврентьева Н.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика рожи на современном этапе. Инфекционные болезни 2006; (4): 74-77

16. Родина Ю.А., Бутов Ю.С. Имунокорригирующая терапия идиопатической экземы. Рос журн кожн венерич болезней 2006; (3): 32-34

17. Слабнов Ю.Д. Механизмы системного иммуномодулирующего действия пиримидиновых производных. Экспер клин фармакол 1997; 60 (3): 65-67

18. Соколова Т.В., Григорян С.А., Мокроносова М.А. Особенности течения и ведения больных микробной экземой, осложненной кандидозом. Рос журн кожн венерич болезней 2007; (1): 13-20

19. Фазылов В.Х., Гилмуллина Ф.С., Куклин В.Т., Мигранова Г.М. Иммунологические аспекты патогенеза рожи в сочетании с микробной экземой. Рос журн кожн венерич болезней 2000; (5): 13-14

20. Хазизов И.Е., Шапошников О.К. Общепатологический подход к проблеме патогенеза экземы и экземоподобных состояний. Вестн дерматол венерол 1991; (6): 4-8

21. Becq-Giraudon B. Primary and secondary prevention for erysipelas. Ann Dermatol Venereol 2001; 128: 368-375

22. Diepgen T.L., Agner T., Aberer W., BerthJones J., Cambazard F., Elsner P. et al. Management of chronic hand eczema. Contact Dermatitis 2007; 57: 203-10

23. Coenraads P.J., Van Der Walle H., Thestrup-Pedersen K., Ruzicka T., Dreno B., De La Loge C. et al.Construction and validation of a photographic guide for assessing severity of chronic hand dermatitis. Br J Dermatol 2005; 152: 296-301

24. Cvetkovski R.S., Zachariae R., Jensen H., Olsen J., Johansen J.D., Agner T. Quality of life and depression in a population of occupational hand eczema patients. Contact Dermatitis 2006; 54: 106-11

25. Crickx B. Erysipelas: evolution under treatment, complications, hospital. Ann Dermatol Venereol 2001; 128: 358-362


Для цитирования:


Зинатулина Г.М., Файзуллина Е.В., Фазылов В.Х., Василькин Д.А. Особенности иммунного статуса у больных микробной экземой и рожей: метод терапевтической коррекции. Вестник дерматологии и венерологии. 2016;(2):87-95. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2016-0-2-87-95

For citation:


Zinatulina G.M., Fayzullina E.V., Fazyilov V.H., Vasilkin D.A. Particular features of the immune status in microbial eczema and erysipelas patients: a therapeutic method. Vestnik dermatologii i venerologii. 2016;(2):87-95. (In Russ.) https://doi.org/10.25208/0042-4609-2016-0-2-87-95

Просмотров: 219


ISSN 0042-4609 (Print)
ISSN 2313-6294 (Online)