Preview

Вестник дерматологии и венерологии

Расширенный поиск

Вагинальная кандидозная инфекция: клинические особенности и методы диагностики

https://doi.org/10.25208/0042-4609-2015-0-2-122-129

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить клинические особенности вагинальной кандидозной инфекции и провести сравнительный анализ микроскопического, культурального методов и метода ПЦР в режиме реального времени для идентификации грибов рода Candida. Материал и методы. В исследование было включено 107 женщин: 1-я группа - 56 женщин, у которых лабораторными методами исследования в вагинальном отделяемом были обнаружены грибы рода Candida; 2-я группа - 51 женщина с отсутствием клинических и лабораторных признаков инфекционного процесса урогенитальной системы. Лабораторные методы исследования: микроскопический, культуральный, молекулярнобиологический (ПЦР в режиме реального времени (ПЦР-РВ) - «Флороценоз-Кандиды»). Основные результаты. Основными клиническими проявлениями вагинальной кандидозной инфекции являлись патологические выделения из половых путей (76,8%) и гиперемия слизистой оболочки влагалища и вульвы (41,1%). Вагинальные выделения творожистого характера были выявлены у 33,9% пациенток 1-й группы, выделения сливкообразного гомогенного характера - у 42,9%, слизистые гомогенные непрозрачные вагинальные выделения - у 23,2% пациенток 1-й группы. Этиологическими агентами кандидозной инфекции у 94,6% пациенток являлись C. albicans, у 3,6% - C. glabrata, у 1,8% пациенток - C. krusei. Совпадение результатов идентификации Candida spp. культуральным и микроскопическим методами установлено в 78,6% случаев, методом ПЦР-РВ и микроскопическим методом - в 66,1%, методом ПЦР-РВ и культуральным методом - в 87,5% случаев. Количественные показатели грибов рода Candida по результатам культурального исследования и исследования методом ПЦР-РВ не имели достоверных различий и составили: менее 102 КОЕ/мл и менее 102 ГЭ/мл - 12,2 и 8,9% соответственно, 103-104 КОЕ/мл и 103-104 ГЭ/мл - 44,9 и 33,9%, более 104 КОЕ/мл и более 104 ГЭ/мл - 42,9 и 57,2% соответственно (p > 0,05). Заключение. Колонизация слизистой оболочки влагалища грибами рода Candida сопровождалась характерными клиническими проявлениями урогенитального кандидоза в 76,8% наблюдений, при этом у подавляющего большинства обследованных женщин (94,6%) была идентифицирована C. albicans. Метод ПЦР в режиме реального времени для идентификации и количественного определения Candida spp. продемонстрировал высокую чувствительность и специфичность, превышающие таковые у микроскопического метода и сопоставимые с культуральным методом диагностики.

Об авторах

М. Р. Рахматулина
ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России
Россия


А. Е. Гущин
ФГУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора
Россия


Е. Г. Цой
Центр молекулярной диагностики ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора
Россия


Список литературы

1. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. M.: ГЭОТАР-Медиа; 2010

2. Иванова И.И., Степанян А.В., Джобава Э.М., Доброхотова Ю.Э. Опыт применения Ломексина (фентиконазола) в лечении кандидозного вульвовагинита. Гинекология 2012; (14): 72-75

3. Малова И.О., Рахматулина М.Р., Соколовский Е.В. Клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом. http://193.232.7.120/feml/clinical_ref/0001371160S/HTML/

4. Sherrard J., Donders G., White D. European (IUSTI/WHO) Guideline on the Management of Vaginal Discharge 2011. http://www.iusti.org/regions/Europe/pdf/2011/Euro_Guidelines_Vaginal_Discharge_2011.Intl_Jrev.pdf

5. Centers for Diseases Control and Prevention. Genital / vulvovaginal candidiasis. http://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/genital/index.html

6. Сергеев А.Ю., Маликов В.Е., Жарикова Н.Е. Этиология вагинального кандидоза и проблема устойчивости к антимикотикам. Сибирский журнал дерматологии и венерологии 2001; (1): 25-28.

7. Sobel J. D., Zervos M., Reed B.D. et al. Fluconazole susceptibility of vaginal isolates obtained from woman with complicated Candida vaginitis: clinical implications. Antimicrob Agents Che-mother 2003; 47: 34-38.

8. Jurstrand M., Jensen J.S., Fredlund H., Falk L., Molling P. Detections of Mycoplasma genitalium in urogenital specimens by Real-Time PCR and by conventional PCR assay. J Med Microbiol 2005; 54: 23-29.

9. Просовецкая А.Л. Кандидозный вульвовагинит: этиопатогенез и клиническое течение заболевания. Венерология 2006; (9): 14-19.

10. Vitali B., Puqliese C., Biaqi E., Candela M., Turroni S., Bellen G., Donders G.G., Briqidi P. Dynamics of vaginal bacterial communities in woman developing bacterial vaginosis, candidiasis, or no infection, analyzed by PCR-denaturing gradient gel electrophoresis and real-time PCR. Appl Environ Microbiol 2007; 18: 5731-5741.


Для цитирования:


Рахматулина М.Р., Гущин А.Е., Цой Е.Г. Вагинальная кандидозная инфекция: клинические особенности и методы диагностики. Вестник дерматологии и венерологии. 2015;(2):122-129. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2015-0-2-122-129

For citation:


Rakhmatuuna M.R., Gushchin A.Y., Tsoi Y.G. Vaginal candidal infection: clinical features of diagnostics methods. Vestnik dermatologii i venerologii. 2015;(2):122-129. (In Russ.) https://doi.org/10.25208/0042-4609-2015-0-2-122-129

Просмотров: 182


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0042-4609 (Print)
ISSN 2313-6294 (Online)